Операция по методу А. Ф. Иванова

Операция по методу А. Ф. Иванова (рис. 188) является усовершенствованием операции по ме­тоду Estlander. В соответствии с формой и вели­чиной дефекта А. Ф. Иванов перемещает с одной губы на другую не треугольные, а прямоуголь­ные, Г- или Т-образные лоскуты, размеры ко-

Глава 16. Приобретенные и врожденные дефекты и деформации лица

торых могут достигать 5х3 см. Метод А. Ф. Ива­нова особенно удобен тогда, когда приходится увеличивать дефект за счет иссечения обшир­ных рубцов вокруг него.

Методика операции заключается в следующем:

края дефекта иссекают, чтобы придать ему более определенную форму, обеспечить лучшую сраста-емость с лоскутом (рис. 188 о). Посредством допол­нительных линейных разрезов и отсепаровки краев дефекта добиваются некоторого его уменьшения за счет перемещения и ушивания соседних тканей (б, в). Выкраивают лоскут на ножке соответствующих размеров и формы (на противоположной губе) (в), перемещают его в область дефекта (г, д) и послой­но подшивают (е). Спустя 14-17 дней питающую ножку отсекают, красную кайму в области угла рта моделируют и тщательно ушивают.