Лечение. Методика операции зависит от характера и величины дефекта

Методика операции зависит от характера и величины дефекта. Многие из них возникают во время операции и могут быть сразу же устране­ны местной пластикой. В большинстве случаев удается местно-пластическими приемами восста­новить форму губ, углов рта, щек и подбородка. Причем методика операции при устранении све­жих травматических дефектов и застарелых, ок­руженных рубцами, различна

Свежие травматические дефекты можно уст­ранить путем широкой мобилизации краев раны, образования и использования опрокидывающих­ся лоскутов кожи и подкожной клетчатки, пере­мещения встречных кожных треугольных лоску­тов, закрытия и раскрытия углов раны, образо­вания кожно-подкожных лоскутов на ножке, сочетания нескольких из перечисленных приемов местной пластики.

Застарелые дефекты и деформации, окаймлен­ные рубцами, исправляют различными метода­ми- А А. Лимберга, Ю. К. Шимановского, В. П. Филатова, Г В Кручинского, Abbe, Bruns,

Рис. 183 Схема операции по Serre-A А Л имбергу при опу­щении угла рта

А — линия разрезов для образования двух несимметричных встречных треугольных лоскутов (а, б), Б — лоскугы перемещены, угол рта установлен в правиль ное положение

Bunan, Burow, Diffcnbach, Estlander, Gnus, Lexer и др. Зачастую хирурги в процессе опера­ции используют несколько методов пластики, например, прибегают к пересадке филатовского стебля, свободной пересадке кожи и слизистой оболочки или комбинации этих двух тканей.

Остановимся на наиболее распространенных методах местно-пластических операций на губах