ОСЛОЖНЕНИЯ. Во время операций в области переднего и зад него отделов твердого неба возможно появление интенсивного кровотечения из большой небной артерии Остановить его
Во время операций в области переднего и зад него отделов твердого неба возможно появление интенсивного кровотечения из большой небной артерии Остановить его можно временным при-
Рис 181 Схема устранения дефекта неба по О П Чудакову
а ~ границы разреза при освежении краев дефекта, б — формирование раневой поверхности в области заднего и боковых отделов дефекта неба, в — вшивание плоского эпителиэированного кожного лоскута в званий и боковые края дефекта, г — вшивание прижившего эпителизированного кожного лоскута в освеженный передний край дефекта неба
| жатием либо введением в костное отверстие конца сомкнутого кровоостанавливающего зажима, а затем - кусочка спонгиозной части аллокос-ти, кетгута. При грубом выкраивании слизисто-надкост-ничных лоскутов может возникать разрыв слизистой оболочки полости носа и вскрытие ранее устраненного несращения твердого нёба. Если операция производится под местным обезболиванием, возможна аспирация сгустков крови. Для профилактики таких осложнении нужно тщательно отсасывать содержимое рта электроотсосом. После операции иногда наблюдается некоторое затруднение дыхания в связи с изменением условий дыхания, отеком слизистой оболочки носа, носовой части глотки, зева и трахеи (если операция проводилась под эндотрахеальным наркозом), а также вследствие смещения тампона из-под пластинки. Возможно возникновение кровотечения из боковых ран, что связано с лизисом тромбов в сосудах, поврежденных во время операции. При неудачном выборе метода операции может быть расхождение швов, особенно после операций по методам Axhausen, В. А. Арон-сона, Н. М. Михельсона. В таких случаях, как правило, неизбежна повторная операция, если дефект на небе не закроют образующиеся рубцы. |
Ю. И. Вернадский. Травматология и восстановительная хирургия
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1036;