Возможные осложнения
Ответы
1.Ущемленная паховая грыжа справа
2.Срочная операция
3. Некроз ущемленной кишки
Задача № 5
У больной 72 лет 10 часов назад во время приступа кашля появились сильные боли в правой паховой области Ранее в течение нескольких месяцев беспокоили ноющие боли в этой области , к врачу не обращалась. При осмотре состояние средней тяжести , живот вздут болезненный в нижних отделах живота больше справа, положительный симптом Щеткина –Блюмберга, ниже пупартовой связки пальпируется болезненное образование 4 смх4см, не вправляющееся в брюшную полость , кашлевой толчок не проводится. Температура 37.7 С, лейкоциты крови 10,3 х 10 \л
1.Ваш диагноз?
2. Тактика лечения
3. Дифференциальный диагноз
Ответы
1.Ущемленная бедренная грыжа справа
2.Срочная операция
3. Паховый лимфаденит,паховая грыжа, тромбоз варикозного узла в устье большой подкожной вены.
Задача №6
Пациент 46 лет жалуется на боли в правой подвздошной ,паховой области справа, в области паховой грыжи справа, тошноту. Паховая грыжа существует около 4 лет, от предложенной операции воздерживается. Боли по всему животу появились 8 часов назад , постепенно усилились и локализовались в указанных областях.
При осмотре состояние средней тяжести, живот болезненный в правой подвздошной области, паховой области справа, над лобком. Имеются положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровзинга, в паховой области выше пупартовой связки определяется болезненное образование 4смх3см, невправляющееся в брюшную полость. Температура 37.7 С. Лейкоциты 11.0 х 10 /л
Вопросы
1. Ваш диагноз ?
Дата добавления: 2015-07-22; просмотров: 1320;