Метод Гиппократа — П. В. Ходоровича

Ввиду того, что обернутые салфеткой боль­шие пальцы становятся громоздкими и в них притупляется осязание, П В Ходорович пред­ложил вводить большие пальцы в преддверие рта и накладывать их не на большие коренные зубы, а на наружные косые линии нижней челюс­ти на уровне больших коренных зубов таким образом, чтобы ногтевые фаланги занимали рет-ромолярные ямки (треугольники) и своими кон­цами упирались в передние края ветвей челюсти Указательными пальцами охватывают углы, а остальными — тело челюсти При введении го­ловок нижней челюсш в суставные ямки боль шие пальцы врача в этом случае не могут уще миться между зубами больного, потому что они остаются в ретромолярных ямках до конца ма нипуляции

Если в процессе устранения двустороннего вывиха вправится лишь одна суставная головка нижней челюсти, а положение другой останется неправильным (вывихнутым), врач должен про должать вправлять ее так, как при односторон нем вывихе

Ю И Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

При „»том нужно учитывать, что чем лучше физически развит больной или чем больше он возбужден, тем дольше не наступает утомле­ние жевательных мышц и тем больше времени тре буется для оправления нижней челюсти.

При выраженных болевых ощущениях в рас­тянувшихся суставных капсулах, связочном ап­парате и жевательных мышцах вправить ниж­нюю челюсть довольно трудно В таких случаях следует предварительно провести регионарную анестезию по Berchet-M. Д. Дубову, а если это­го сделать нельзя, то следует медленно оттес­нять головки челюсти, отвлекая внимание боль­ного.

После устранения вывиха нужно иммобили­зовать нижнюю челюсть на 10 15 дней с помо­щью пращевидной бинтовой повязки либо стан дартной пластмассовой пращи с эластическим вытяжением к головной шапочке. В период та кой иммобилизации больной должен принимать измельченную пищу.