Метод Гиппократа

Больного усаживают на низкий стул или та­бурет спиной к спинке стула или к стене (чтобы

затылочная область головы имела прочную опо­ру) При этом нижняя челюсть больного должна находиться несколько выше (до !0 см) уровня опущенных верхних конечностей стоящего пе­ред больным врача Соблюдение этого условия позволяет врачу добиться полного расслабления жевательных мышц больного при минимальном усилии

Встав лицом к больному, врач обертывает большие пальцы обеих рук марлевыми салфетка­ми или концами полотенца и устанавливает их справа и слева на жевательные поверхности ко­ренных зубов (при отсутствии их - на альвеоляр ные отростки), остальными четырьмя пальцами он захватывает вывихнутую челюсть снизу По степенно и осторожно нажимая большими паль цами вниз, а остальными — вверх (на подборо­док), врач добивается утомления и расслабления жевательных мышц и насильственно оттесняет го­ловки нижней челюсти вниз — несколько ниже уровня суставных бугорков После этого плавно смещает челюсть назад, чтобы суставные головки погрузились в суставные ямки Возвращение го ловок в обычное положение сопровождается ха­рактерным щелкающим звукам (за счет быстрого соскальзывания их с бугорков в суставные ямки) и рефлекторным сжатием челюстей

Поэтому, смещая челюсть кзади, врач дол жен одновременно быстро переместить большие пальцы обеих рук по направлению к щекам (в вестибулярное пространство), чтобы избежать прикусывания их При двустороннем вывихе обе головки вправляют одномоментно либо сначала с одной, а затем с другой стороны