А) магистральный; б) древовидный; в) рассыпной; г) прерывистый тип (крупных аланом дана схема лим­фатического узла с протоками).

никами нашей клиники Ф. А. Давлеткильдеевым и Б. X. Кимом (1979) анатомический анализ этого сег­мента ГЛП с целью повышения эффективности его поисков и дренирования. Полученные в результате про­веденных операций анатомические данные показывают, что целесообразно с учетом классификации Д. А. Жда­нова выделить 4 типа шейного отдела ГЛП:

1. Магистральный — 47,9% (рис. 41а).

2. Древовидный —21,9% (рис. 416).

3. Рассыпной — 12,3% (рис. 41в).

4. Прерывистый — 8,2% (рис. 41 г). Магистральный тип представлен лимфатическим протоком, идущим единым стволом, диаметром от 2 до 14 мм. Древовидный тип состоит из 2—3 стволов, ко­торые у места впадения в венозное русло соединяются в единое устье. Рассыпной тип представлен множест­вом мелких протоков, впадающих в венозное русло каждый в отдельности. Прерывистый тип, хотя и встре­чается более редко, создает наибольшие технические трудности при выделении и канюляции элементов про­тока. Он заключается в том, что один или несколько лимфатических протоков прерываются в лимфоузле у венозного угла, а затем уже из лимфоузла впадают

Рис. 42. Варианты впадения терминального отде­ла грудного лимфатического протока в венозное русло:

а)