в периферической крови и лимфе ГЛП
пациентов в динамике лимфодренажа
(в 1 мкл)
| Длительность лимфодренажа (в сутках) | Обшее число лимфоцитов | Т-лимфоциты | В-лиифОциты | |||
| кровь | лимфа | кровь | лимфа | кровь | лимфа | |
| 1 2 3 4 5 | 1010 ±373 1578±240 1355 ±237 1254±460 1007 ±ГОЗ» | 11133±4772 8976 ±223? 12531 ±2649 4640±957» 6920±3135 | 492 ±261 907±176 444±79* 419±134 . 331 ±49» | 1607 ±1519 5286±Ш9 7432±1844 2432 ±802» 2157±1139» | 176±118 41 7 ±192 93±24 103±26 105±20 | Ги)Ь4.428 2341 ±1 Ш8 1965±905 725 ±225-770±302 |
* Признак достоверности изменений при сравнении с максимальным показателем.
и снижение числа Т-лимфоцитов в единице объема лимфы грудного протока (табл. 13).
Восстановление уровня циркулирующих лимфоцитов в последующие сутки сопровождалось нарастанием популяционных лимфоцитарных потерь, при сорбции лимфы в течение вторых суток дренажа ГЛП из циркуляции удалялось 3,8±1,8Х109 В-лимфоцитов. Потери Т-лимфоцитов прогрессивно возрастали, достигая максимальной величины 10,7±2,7ХЮ9 клеток на третьи сутки дренажа. Удаление из циркуляции подобных больших объемов клеточных популяций должно было быстро сказаться на величине рециркулирующего пула лимфоцитов. Действительно, на 3 сутки лимфодренажа отмечено выраженное снижение числа Т-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови с 907±176 до 444±79, содержание В-лимфоцитов падало с 417±192 до 93±24. Однако общее число лимфоцитов в единице объема оставалось на достаточно высоком уровне. К 4 суткам дренажа ГЛП резко ограничивается выход резервных запасов Т- и В-лимфоцитов. Падение числа Т-лимфоцитов, составляющих основу рециркулирующего пула малых лимфоцитов, было более выраженным, достигая уровня 2432 ±802. В течение последующих двух суток наблюдения популяционный лимфоцитарный состав лимфы грудного протока оставался на отмеченном низком уровне.
Следовательно, проведение лимфодренажа ГЛП с последующей лимфосорбцией на комбинированном фильтре сопровождается выраженным истощением пула рециркулирующих малых лимфоцитов в среднем за трехсуточный период, что отражается на иммунологической реактивности. И хотя общее число малых лимфоцитов в периферической крови к 5 суткам наблюдения не падает ниже 1000 в 1 мкл — нижней границы допустимого уровня при клинической диагностике иммунодефицитных состояний (М. Griffin, 1976), процентное соотношение популяций меняется в пользу малодифференцированных, иммунологически активных лимфоцитарных предшественников.
Таким образом, использованный в нашей работе двуслойный фильтр для лимфосорбции, содержащий, в качестве отдельных компонентов активированный уголь СКТ-6 и ионообменную смолу КУ-2-8, обладает хорошими детоксикационными свойствами и может применяться в клинической практике.
Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 950;