А- % отношение оформленных элементов крови к объему плазмы

В- % отношение объема плазмы к объему форменных элементов

С- % отношение кол-ва эритроцитов к кол-ву всех форменных элементов

Д- % отношение кол-ва эритроцитов к кол-ву лейкоцитов

Е- % отношение тромбоцитов к кол-ву эритроцитов

6. Какая аускультативная картина характерна для анемии?

А- ослабление 1 тона на верхушке сердца

В- систолический шум на аорте

С- систолический шум на верхушке

Д- ритм галопа

Е- А+В

7. Укажите симптом выявляющийся при заболеваниях органов кроветвор.

А- Мюссе - Георгиевского

В- Кушелевского

С- Кончаловского – Римпеля - Лееде

Д- Аддисона - Бирмера

Е – (С+Д)

Задача №4.

Больная С. 35 лет поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головок-

ружение. В течение последних 5 лет неодолимое желание есть мел. Из анамнеза

выявлено, что у больного выраженная менорагия /120 мл крови /ежемесячно /

норма 35-40 мл/

1. О какой патологии следует думать:

А. Вит В₁₂ – дефицитная анемия

В. Эритремия

С. постгемморагическая анемия

Д. Острый лейкоз

Е. Болезнь Верльгофа

2. Определение цвета кожных покровов при данной патологии:

А. Бледность кожи сочетается с желтоватым оттенком

В. Бледность кожи сочетается с бледностью конъюнктив

С. Акроцианоз

Д. Диффузный цианоз

Е. С + Д

3. Укажите наиболее характерный признак при аускультации сердца при данной патологии

А. Пансистолический шум на верхушке

В. Систолический шум на аорте

С. короткий убывающий систолический шум на верхушке

Д. систолический шум проводится в левую подмышечную область

Е А+Д

4. Патогномоничный признак для данного заболевания:

А. Увеличение содержания сыворочного железа

В. Увеличение содержания трансферрина

С. Увеличение ферритина

Д. Увеличение конъюгир. билирубина

Е снижение содержания сывороточного железа

5. Какие проявления характерны для гиперспленизма

А. анемия

В. эритроцитоз

С. тромбоцитопения

Д. лейкопения

Е А+С+Д

6. Какое из осложнений характерно для острого лейкоза

А. аритмии

В. венозные тромбозы

С. кровотечение

Д. Экспираторная одышка

Е. Портальная гипертензия

7. Какой признак отличает острый миелобластолейкоз от хронического миелолейкоза:

А. Увеличение селехзенки

В. увеличение печени

С. гемороалогический синдром и анемия в начале заболевания

Д. Отсутствие в лейкограмме переходных форм между бластами и зрелами гранулоцитами

Е. Увеличение лимфатических узлов

Задача №5

Больная 56 лет 3 недели назад перенесла приступ острых болей в левом подреберье,

усиливающихся при глубоком дыхании. В течении 4,5 лет отмечается тяжесть в

левом подреберье, слабость, потливость, субфебрилитет, похудание. При осмотре:

пониженного питания, кожа бледная чистая. Увеличение лимфоузлов незначительно.

Поколачивание по костям болезненно. Пальпируется плотная болезненная

печень 13*12*10 см (по Курлову). Селезенка выступает из подреберья на 8 см

безболезненная 12*18.

1. Ваш диагноз:

А. Хронический гепатит

В. хронический лимфолейкоз

С. цирроз печени

Д. Хронический миелолейкоз

Е. Гемолитическая анемия

2. С чем связан, наблюдавшийся у больного болевой приступ:

А. Инфарктом селезенки

В. растяжением капсулы селезенки из-за портальной гипертензии

С. гиперсленизмом

Д. В+С

Е. С амилаидозом селезенки

3. Какие изменения можно ожидать в анализах крови больного:

А. Увеличение базофилов

В. увеличение моноцитов

С. увеличение эритроуцитов

Д. Увеличение лимфоцитов

Е. Снижение СОЭ

4. В чем причина субфеблитета у больного:

А. Пирогенное действие

В. усиление основного обмена вследствие эндокринных нарушений

С. пирогенное действие продуктов распада лейкоцитозов

Д. Пирогенное действие продуктов распада гепатоцитов

Е. Все признаки соответствуют

5. Дайте определение понятия ретикулоциты:

А. Эритроциты различных размеров

В. эритроциты различной формы

С. полихромтофильные недозрелые эритроциты

Д. Крупные гиперхромные эритроциты с ядром

Е. Эритроциты с базофильной зернистостью

6. Для какой патологии характерна:

А. Анемия Аддисона-Бирмера

В. острый лейкоз

С. гемолитическая анемия

Д. лимфогрануломатоз

Е. Болезнь Верльгофа

7. Укажите симптом, характерный для болезни Вакеза

А. Шум волчка

В. шаткая походка

С. пикацизм

Д. эритромелагия

Е. Койлонихя

Задача №6

Больная 56 лет жалуется на головокружение, шум в ушах, одышку, сердцебиение,

жжение в кончике языка, иногда поносы. При осмотре кожа и склеры бледные,

умеренно желтушные, сосочки языка сглаженные. Печень и селезенка умеренно

увеличены.

1. О какой патологии следует думать

А. Железодефецитная анемия

В. гемолитическая анемия

С. В₁₂ дефецитная анемия

Д. Хронический гепатит

Е. лимфогрануломатоз

2. Каково происхождение желтухи:

А. Токсическое поражение печени

В. закупорка камнем общего протока

С. разрастание грануляционной ткани в печени

Д. Пониженная осмотическая резистентность

Е. Некроз гепацитов эритроцитов

3. Какой из симптомов патогноичен для описанной патологии

А. Мучительный кожный зуд

В. телеангиэктазии

С. симптом Купермана

Д. Хонтеровский глоссит

Е. Росслимо-Бехтерева Пламмер-Винсана

4. Укажите наиболее вероятную причину при возникновении данного заболевания:

А. Язвенная болезнь желудка

В. язвенная болезнь 12-перстной кишки

С. возраст больных не имеет значения

Д. Аутоантитела к слизистой оболочки желудка

Е. Гиперацидный гастрит

5. Укажите симптом характерный для болезни Вакеза:

А. Ппикацизм

В. Шаткая походка

С. Хонтаревский глоссит

Д. Желтуха с лимонным оттенком

Е. Эритромелалгия

6. Что наиболее характерно для острого лейкоза:

А. Парастезия по типу «носок и перчаток»

В. Лейкемический провал

С. Сдвиг в формуле белой крови влево

Д. Эритромелалгия

Е. Постоянная субфебрильная температура

7. Какие симптомы характерны для болезни Вакеза:

А. Спазм периферических сосудов

В. Увеличение объема циркулирующей крови

С. Относительное преобладание эритроцитов в объеме крови

Д. Повышение вязкости крови

Е. Все симптомы

Задача№7

Больная 50 лет обратилась к врачу по поводу припухлостей в подмышечных областях размером с куриное яйцо. При расспросе выявлены: быстрая утомляемость, кожный зуд, субфебрильная температура. Объективно: кожа бледная, со следами расчесов с участками гиперемии и инфильтрации. Миндалины увеличены, в подмышечных и паховых областях пальпируются увеличенные до размеров грецкого ореха, эластичной консистенции, безболезненные не спаянные между собой и с кожей лимфоузлы. Размеры печени по Курлову 12*10*8, селезенка 10*8, безболезненная.

1. О каком заболевании идет речь?

А. Анемия Аддисона-Бирмора

В. Сахарный диабет

С. Лимфогранулематоз

Д. Острый лейкоз

Е. Хронический лимфолейкоз

2. Какой гематологический симптом патогномоничен для описанной патологии?

А. Лейкемический провал

В. Клетки Березовского-Штернберга

С. Мегалобласты

Д. Тени Боткина-Гумпрехта и лимфоидная метаплазия костного мозга

Е. Гиперлейкемия

3. Какой из симптомов описан в задаче?

А. Эритема ладоней

В. Лейкемическая лимфодермия

С. Эритромелалгия

Д. Пальцы в виде барабанных палочек

Е. Ксантомы

4. Патогенез данного заболевания обусловлен:

А. Нарушением функциональной активности нейтрофилов

В. Нарушение активности макрофагов

С. Нарушение активности тканевого иммунитета

Д. А.+В

Е. Нарушение функциональной активности гуморального иммунитета

5. Какие положения, касающиеся перницитозной анемии, правильные?

А. Чаще встречается в молодом возрасте

В. Сопровождается увеличением прямого билирубина

С. Редко носит наследственный характер

Д. В основе лежат аутоиммунные нарушения

Е. Часто осложняется синдромом нарушенного восполнения

6. Для какого заболевания характерна атактическая походка?

А. Железодефецитная анемия

В. Лимфогранулематоз

С. Болезнь Бехтерева

Д. Анемия Аддисона-Бирмера

Е. Подагра

7. Для какой патологии системы крови характерен кожный зуд?

А. Гемолитическая анемия

В. Острый лейкоз

С. А+В

Д. Болезнь Верльгофа

Е. Лимфогранулематоз

Эталоны ответов к ситуационным задачам.

Задача № 1

1. – В

2. – Д

3. – Д

4. – Е

5. – В

6. – С

7. – Д