Оценка физ.развития детей по общепринятым методикам. Определение гармоничности физ. развития по росто-весовому показателю.

Ведущими параметрами, отражающими физическое разви­тие детей, являются антропометрические данные: длина тела (рост), масса тела, окружность грудной клетки, а также функ­циональные показатели, такие, как частота сердечных сокра­щений, жизненная емкость легких, сила мышц.

Проведение систематической антропометрии позволяет своевременно выявлять у ребенка нарушения физического раз­вития (отставание в росте, отсутствие прибавки массы тела и т.п.), являющиеся ранним признаком заболевания.

Длина тела — признак, характеризующий ростовые процес­сы в детском организме. У детей старше двух лет длину тела из­меряют вертикальным ростомером. Ребенок становится спи­ной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова находится в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха располагаются в одной горизонтальной плоскости. Подвиж­ную планку ростомера опускают до соприкосновения с голо­вой ребенка (без надавливания). Измерение производится с точностью до 0,5 см. Если ребенок отстает в росте на 20% и бо­лее, нужна незамедлительная врачебная помощь.

Специальные корригирующие мероприятия — корригирую­щая гимнастика (2—3 раза в неделю); дополнительная витами­низация пищи; массаж точек роста; водные процедуры (бас­сейн).

Масса тела свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов ребенка. У детей старше двух лет массу тела определяют с по­мощью медицинских весов. Ребенок становится на середину площадки весов лицом к исследователю. Точность измерения — до 100 г. Избыточная масса тела или ее дефицит оказывают от­рицательное влияние на здоровье. У детей с избыточной мас­сой тела нарушается нормальная деятельность сердечно-сосу­дистой системы, чаще развивается сахарный диабет, наблюда­ется повышенная утомляемость, появляются нарушения со сто­роны опорно-двигательного аппарата. Дети с нарушением жи­рового обмена, взрослея и не получая активного лечения, как правило, страдают ожирением. Для определения ожирения нужно знать следующее. При первой степени ожирения масса тела превышает норму на 15—25%, при второй — на 26—50, при третьей — на 51—100, при четвертой степени — более 100%. В последние годы имеет место тенденция к дефициту массы те­ла у дошкольников. Для этих детей характерны вялость, быст­рая утомляемость и, как правило, плохой аппетит.

Специальные мероприятия для детей, страдающих ожире­нием: индивидуальный подход к физическим нагрузкам на всех физкультурных мероприятиях, гидропластика, лечебный массаж (по назначению врача), корригирующая (лечебная) гимнастика (2—3 раза в неделю), индивидуальный расчет кало­рийности питания.

Окружность грудной клетки (ОГК) ребенка измеряют при опущенных руках в момент спокойного дыхания сантиметро­вой лентой, проходящей сзади под лопатками и спереди под сосковой линией. При измерении ОГК нужно следить, чтобы ребенок стоял свободно, не напрягался, а сантиметровая лен­та не провисала. Точность измерения составляет 0,5 см. Окружность груди в определенной степени отражает состоя­ние мышечного корсета и функциональные возможности ды­хательной системы.

Таблицы оценки физического развития детей в Беларуси позволяют определять варианты физического развития до­школьников:

• нормальное физическое развитие (масса тела в пределах нормы);

• отклонения в физическом развитии:

- дефицит массы тела (масса тела меньше минимального предела нормы относительно роста);

- избыток массы тела (масса тела больше максимального предела нормы относительно роста);

- низкий рост (меньше показателей, указанных в таблицах);

- заниженный объем грудной клетки (меньше показателей, указанных в таблицах).

Жизненную емкость легких детей с трех лет определяют мето­дом спирометрии. Для получения достоверных результатов необ­ходимо предварительно обучить ребенка делать глубокие вдохи и выдохи. При обследовании дети делают три попытки, из кото­рых фиксируется лучшая. Точность измерения - до 200 мл.

-