Мероприятия первой врачебной помощи.

Основным подразделением медицинской службы полка является медицинский пункт полка (МПП), который возглавляет начальник медпункта полка. Он отвечает за работу МПП, своевременное оказание медпомощи раненым и пораженным, боевую готовность, воинскую дисциплину и воспитание личного состава МПП.

Работа МПП определяется условиями боевой, тыловой и медицинской обстановки, количеством и структурой поступающих на него раненых и пораженных. В период Великой Отечественной войны на МПП, за день боя, поступало до 200 – 250 раненых, из которых 50-60% составляли легкораненые. В условиях современной войны (по данным специальных учений) на МПП, за короткий срок (1,5-2 часа), может поступать до 160-180 раненых.

Задачи, возлагаемые на МПП, в боевых условиях:

1. Сбор, оказание первой медицинской помощи, вынос раненых с поля боя (очага применения ОМП).

2. Эвакуация раненых в МПП.

3. Прием раненых и пораженных, их дозиметрический контроль, регистрация и проведение медицинской сортировки.

4. Проведение ЧСО пораженным.

5. Оказание доврачебной и первой врачебной помощи.

6. Подготовка раненых к дальнейшей эвакуации и амбулаторное лечение легкораненых со сроком излечения до 3-5 суток.

7. Временная изоляция инфекционных больных.

8. Проведение медицинской разведки в районе расположения и в полосе боевых действий.

9. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических

мероприятий.

10. Проведение специальных мероприятий по защите от оружия

массового поражения (ЗОМП).

11. Обеспечение личного состава медицинским имуществом.

12. Проведение военно-медицинской подготовки личного состава полка и

специальной подготовки личного состава МПП.

Для выполнения этих задач МПП имеет личный состав и оснащение, которые можно подразделить на 3 группы:

1 группа - предназначена для развертывания и организации работы МПП как этапа медицинской эвакуации, куда входят – врачи, фельдшера, медицинские сёстры, санитарные инструкторы, санитары, необходимое медицинское имущество.

2 группа - предназначена для участия в сборе и оказании первой медицинской помощи, выносе и эвакуации раненых с поля боя на МПП, куда входят: санинструктора, санитары-носильщики, специальные транспортные средства и медицинское имущество.

3 группа - предназначена для обслуживания раненых и личного состава МПП, куда входят: повар, радиотелеграфист, водители-санитары, транспорт и др. средства.

Штат медицинского пункта полка (МПП): всего - 34 человек, из них:

- врачи – 4

- фельдшера – 4

- медицинские сёстры – 2

- санитарные инструктора – 5

- санитары – 8

- водители-санитары – 9

- повар – 1

- радиотелеграфист – 1

На МПП имеются: грузовой транспорт для перевозки имущества, автоперевязочная (АП-2), санитарные автомобили УАЗ-452, санитарные транспортёры, кухня-прицеп, автоприцепы, радиостанция, палатки УСТ-56, лагерные палатки, полевая мебель и другое имущество.

МПП по своему составу и оснащению предназначен для оказания доврачебной и первой врачебной помощи. Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля и имеет целью – устранение последствий ранений и поражений, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция) и подготовка раненых к дальнейшей эвакуации.

По срочности выполнения мероприятия первой врачебной помощи делятся на 2-е группы:

- неотложные мероприятия, т.е. обязательные по жизненным показаниям, иначе раненый может погибнуть;

- отсроченные мероприятия, т.е. которые могут быть оказаны раненому на следующем этапе медицинской эвакуации без риска для жизни.

Неотложные мероприятия включают:

1. Остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда или наложение зажима на кровоточащий сосуд, тампонада раны, контроль ранее наложенного жгута).

2. Устранение асфиксии путём наложения трахеостомы или фиксации языка.

3. Наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе и пункция плевры при клапанном пневмотораксе.

4. Устранение недостатков транспортной иммобилизации, угрожающих развитием шока.

5. Проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей, проведение новокаиновых блокад, введение наркотических обезболивающих средств).

6. Струйное переливание крови и кровезаменителей.

7. Отсечение нежизнеспособных конечностей, висящих на кожном лоскуте.

8. Катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочевыделения.

9. Введение раненым антибиотиков и противостолбнячной сыворотки.

Отсроченные мероприятия первой врачебной помощи, т.е. которые могут быть оказаны раненому на следующем этапе медицинской эвакуации, без риска для жизни. Они включают:

1. Устранение недостатков наложения повязок, исправление транспортной иммобилизации при отсутствии угрозы развития шока.

2. Проведение новокаиновых блокад при повреждениях вне угрозы развития шока.

3. Введение антибиотиков в окружность раны.

4. Назначение симптоматических средств при состояниях не угрожающих жизни раненого

.

Предназначение, личный состав и оборудование функциональных подразделений медицинского пункта полка. Организация работы МПП по оказанию первой медицинской помощи раненым и пораженным. Принципиальная схема развертывания МПП.

Район развертывания МПП утверждается командиром полка по докладу начальника медицинской службы полка (НМСП), а конкретное место развертывания определяется начальником МПП, на дорогах ведущих к МПП устанавливаются указатели.

При выборе площадки размером 100х100 м руководствуются требованиями, предъявляемыми к месту развёртывания этапа медицинской эвакуации (смотри лекцию № 4) и необходимостью доставки раненых на МПП не позднее 3 – 4 часов с момента ранения, а также учитывается радиационная обстановка и санитарно-гигиеническое состояние района.

В условиях боевой обстановки МПП развёртывается в палатках, убежищах, блиндажах или подвалах зданий. Готовность МПП к приёму раненых должна быть не позднее 15 минут, после прибытия к месту развёртывания, для чего в первую очередь должны быть развёрнуты сортировочно-эвакуационное отделение и автоперевязочная (АП-2).

Полная готовность к работе всех подразделений МПП через 30 минут летом и 50 минут зимой.

Схема развертывания МПП не является постоянной и может меняться в зависимости от конкретной обстановки, однако во всех случаях развертываются следующие функциональные подразделения:

-сортировочно-эвакуационное отделение в составе - сортировочного поста (СП), сортировочной площадки (СПл), приемно-сортировочной палатки (ПСПал), эвакуационной;

-площадка частичной специальной обработки (ПЧСО);

-перевязочная, автоперевязочная (АП-2);

-изолятор на 2-а вида инфекции (воздушно-капельная и кишечная);

-аптека.

Кроме того, оборудуется площадка для кухни, помещения для личного состава, стоянка транспорта МПП.