Диагностика. Для обнаружения РСП достаточно общепринятых клинических признаков, основным из которых являются жалобы на дисфагию

Для обнаружения РСП достаточно общепринятых клинических признаков, основным из которых являются жалобы на дисфагию, потерю веса тела. Больные, как правило, указывают на факт приема коррозивных веществ в прошлом. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить сужение пищевода, определить наличие супрастенотического расширения, локализацию верхнего края и протяженность стриктуры, диаметр суженного пищевода (рис. 1). При эндоскопическом исследовании удается обнаружить верхний край сужения, его диаметр и характер стриктуры, характеристику стенки пищевода над стриктурой, выраженность эзофагита над стриктурой, определить динамику морфологии стриктуры в период лечения бужированием. Трудны для распознавания короткие шейные стриктуры и стриктуры глоточно-пищеводного перехода. Для их обнаружения необходимо комплексное рентгенологическое и эндоскопическое обследование в специальных укладках (рис. 2). Для определения перспективности бужирования толщину и протяженность РСП определяют с помощью пневмомедиастинотомографии, теперь эту методику заменяет компьютерная томография. Для диагностики коротких шейных стриктур необходимо исследование больного в положении Тренделенбурга. Характерен "симптом обтекания", когда контрастная масса ниже сужения растекается по стенкам пищевода, не заполняя его. По данным рентгенологического и эндоскопического исследований устанавливается локализация верхнего края стриктур, характеристика типа стриктур, степень выраженности эзофагита над ней и определяется возможность бужирования и его перспективность.