ЭТИОЛОГИЯ. Основной причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз (у 80—95% больных)

Основной причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз (у 80—95% больных). В последние годы частота этого заболева­ния увеличивается. Аневризмы брюш­ной аорты встречаются в основном у людей пожилого возраста (65—70 лет). Мужчины болеют примерно в 3 раза чаще, чем женщины. У больных отно­сительно молодого возраста (до 50 лет) могут быть аневризмы травмати­ческие, ревматические, микотические.

Чаще аневризмы брюшной аорты бывают истинными веретенообразной формы и относительно редко — меш-

ковидной. Обычно они развиваются влево. Вероятно, это обусловлено наи­меньшим сопротивлением окружаю­щих тканей — забрюшинной клет­чатки.

У 95—96% больных аневризмы располагаются дистальнее места от-хождения почечных артерий, что связано, вероятно, с нарушением кро­вотока по vasa vasorum этой области аорты (Bergan и Yao, 1974). Большая часть аневризм, располагающихся вы­ше почечных артерий (супрареналь-ная форма), обусловлены сифилити­ческим мезаортитом.

В области аневризмы отмечается нарушение мышечноэластического каркаса стенки аорты, ее истончение, гиалиноз, фиброз, инфильтрация липо-протеином. Интима обычно утолщена, покрыта атеросклеротическими бляш­ками, нередко с кальцинозом и атеро-матозными язвами. Полость аневриз­мы у большинства больных заполнена тромботическими массами. Последние могут обусловливать сужение или обтурацию просвета аорты, ее висце­ральных и подвздошных артерий, тромбоэмболию периферических со­судов.