Передненаружная часть
Грудино-ключично-подмышечный апоневроз, апоневроз большой грудной мышцы (пекторальный) и зубчатой мышцы формируют грудную фасцию. Эта фасция связывает грудь с плечевым поясом и верхними конечностями.
Абдоминальная фасция формируется апоневрозом косых мышц живота. Прикрепление косых мышц смешано с грудным отделом на уровне реберной дуги. Разнонаправленные части волокон косых мышц и груди создают пересеченную диагональную систему между тазом и плечевым поясом. Эта пересеченная система создает близкую связь с правым плечом и левой подвздошной костью, так же как и между левым плечом и правой подвздошной костью. Эти волокна переходят ниже на лобковую кость, седалищный крест и паховые связки. Частота седалищных повреждений при межкостных торсиях показывает роль прикладываемой нагрузки на этом уровне.
Абдоминальная фасция также имеет длинные волокна, которые тянутся с переднемедиальной части груди до лобковой кости. Это связано с системой передней прямой мышцы. Там же есть поперечные волокна, создающие поперечный апоневроз брюшной стенки. Снизу всех этих компонентов мы находим поперечную фасцию. Это объясняет все последствия рубцевания на этом уровне. Поэтому важно систематически проверять состоятельность рубцов передней брюшной стенки.
На уровне передне-наружной границы нам следует заметить важность паховых связок. Они тянутся с передневерхней ости подвздошных костей к лобковому бугру. На самом деле, они служат как натяжение упомянутой выше переплетенной системы, но и также для натяжения поперечной фасции. Эти различные компоненты участвуют в образовании наружной подвздошной сосудистой арки. Бедренный апоневроз, подвздошная фасция и сосудистая арка нижних конечностей, все они натягиваются паховыми связками. Паховая связка рассматривается как перекресток между поверхностной и глубокой фасциями. Мы будем систематически тестировать их во время исследований таза.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 766;