Сердечный цикл.

Сердце здорового человека сокращает­ся ритмично в состоянии покоя с частотой 60—70 ударов в минуту.

Период, который включает одно сокращение и последу­ющее расслабление, составляет сердечный цикл. Частота со­кращений выше 90 ударов называется тахикардией, а ниже 60 — брадикардией. При частоте сокращения сердца 70 уда­ров в минуту полный цикл сердечной деятельности продол­жается 0,8—0,86 с.

Сокращение сердечной мышцы называется систолой, расслабление — диастолой. Сердечный цикл имеет три фазы: систолы предсердий, систолы желудочков и общую паузу. Началом каждого цикла считается систола предсердий, продолжительность которой 0,1—0,16 с. Во время систолы в предсердиях повышается давление, что ведет к выбрасы­ванию крови в желудочки. Последние в этот момент рас­слаблены, створки атриовентрикулярных клапанов свиса­ют и кровь свободно переходит из предсердий в желудочки.

После окончания систолы предсердий начинается сис­тола желудочков продолжительностью 0,3 с. Во время сис­толы желудочков предсердия уже расслаблены. Как и пред­сердия, оба желудочка — правый и левый — сокращаются одновременно.

Систола желудочков начинается с сокращений их воло­кон, возникшего в результате распространения возбуждения по миокарду. Этот период короткий. В данный момент дав­ление в полостях желудочков еще не повышается. Оно на­чинает резко возрастать, когда возбудимостью охватывают­ся все волокна, и достигает в левом предсердии 70—90 мм рт. ст., а в правом — 15—20 мм рт. ст. В результате повыше­ния внутри желудочкового давления атриовентрикулярные клапаны быстро закрываются. В этот момент полулунные клапаны тоже еще закрыты и полость желудочка остается замкнутой; объем крови в нем постоянный. Возбуждение мышечных волокон миокарда приводит к возрастанию дав­ления крови в желудочках и увеличению в них напряжения. Появление сердечного толчка в V левом межреберье обуслов­лено тем, что при повышении напряжения миокарда левый желудочек (сердца) принимает округлую форму и произво­дит удар о внутреннюю поверхность грудной клетки.

Если давление крови в желудочках превышает давление в аорте и легочной артерии, полулунные клапаны открыва­ются, их створки прижимаются к внутренним стенкам и наступает период изгнания (0,25 с). В начале периода изгна­ния давление крови в полости желудочков продолжает уве­личиваться и достигает примерно 130 мм рт. ст. в левом и 25 мм рт. ст. в правом. В результате этого кровь быстро вы­текает в аорту и легочный ствол, объем желудочков быстро уменьшается. Это фаза быстрого изгнания. После открытия полулунных клапанов выброс крови из полости сердца за­медляется, сокращение миокарда желудочков ослабевает и наступает фаза медленного изгнания. С падением давления полулунные клапаны закрываются, затрудняя обратный ток крови из аорты и легочной артерии, миокард желудочков начинает расслабляться. Снова наступает короткий пери­од, во время которого еще закрыты клапаны аорты и не открыты атриовентрикулярные. Если же давление в желу­дочках будет немного меньше, чем в предсердиях, тогда раскрываются атриовентрикулярные клапаны и происходит наполнение кровью желудочков, которая снова будет вы­брошена в очередном цикле, и наступает диастола всего сердца. Диастола продолжается до очередной систолы пред­сердий. Эта фаза называется общей паузой (0,4 с). Затем цикл сердечной деятельности повторяется.

3.