Лекция 35.

Тема: Артерии мозга. Ветви грудной и брюшной аорты.

План.

1. Артерии головного мозга. (самостоятельно)

2. Ветви грудной аорты.

3. Ветви брюшной аорты.

2.

Грудная часть аорты располагается в заднем средостении и прилегает к позвоночному столбу. От нее отхо­дят внутренностные (висцеральные) и пристеночные (париетальные) ветви. К висцеральным ветвям относятся бронхиальные — кровоснабжают паренхиму легкого, стен­ки трахеи и бронхов; пищеводные — дают кровь стенкам пищевода; медиастинальные — кровоснабжают органы сре­достения и перикардиальные - дают кровь заднему отделу перикарда.

Париетальными ветвями грудной части аорты являются диафрагмальные артерии — питают верхнюю по­верхность диафрагмы задние межреберные артерии — дают кровь межреберным мышцам, прямым мышцам живота, коже груди, молочной железе, коже и мышцам спины, спинному мозгу.

2.

Брюшная часть аорты является продолже­нием грудной части аорты и располагается в брюшной по­лости спереди от поясничных позвонков. Опускаясь вниз, она делится на париетальные и висцеральные ветви.

К париетальным ветвям относятся парные нижние диафрагмальные артерии — дают кровь диафрагме; четыре пары поясничных артерий — снабжают сосудами кожу и мышцы поясничной области, брюшной стенки, пояснич­ные позвонки и спинной мозг.

Висцеральные ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. К парным относятся средняя надпочечниковая артерия, почечная, яичниковая (у женщин) и яичковая (у мужчин) артерии. Они кровоснабжают одноимен­ные органы.

К непарным ветвям брюшной части аорты относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Чревный ствол — короткий ствол длиной 1—2 см, отхо­дит от аорты на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: левую желудочную артерию — снабжает кровью кардиальную часть И тело желудка; общую печеночную ар­терию — кровоснабжает печень., желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, боль­шой сальник; селезеночную артерию — питает паренхиму селезенки, стенки желудка, поджелудочной железы и боль­шого сальника.

Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты несколь­ко ниже чревного ствола на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. По ходу от артерии отходят следую­щие ветви: нижние панкреатодуоденальные артерии - кро­воснабжают поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку; тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии -питают стенку тощей и подвздошной кишок; подвздошно-ободочная артерия — обеспечивает кровью слепую кишку, червеобразный отросток, подвздошную кишку и восходя­щую ободочную кишку; правая и средняя ободочные арте­рии — дают кровь стенке верхнего отдела восходящей обо­дочной кишки и поперечной ободочной кишки.

Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и делится на три ветви: левую ободочную артерию — обеспечивает кровью левую часть поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки; сигмовидные артерии (2—3) — идут к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную артерию — дает кровь в верхний и средний отделы прямой кишки.

Брюшная часть аорты на уровне IV поясничного позвон­ка делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые на уровне крестцово-подвздошного сустава развет­вляются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренняя подвздошная артерия по внутреннему краю большой поясничной мышцы опускается вниз в полость малого таза, где делится на переднюю и заднюю ветви, ко­торые кровоснабжают органы малого таза. Основные ее ветви: пупочная артерия — дает кровь мочеточнику, мочево­му пузырю, семенным пузырькам и семявыносящему про­току; маточная артерия — снабжает сосудами матку с при­датками и влагалище; средняя прямокишечная артерия — кровоснабжает прямую кишку, предстательную железу, се­менные пузырьки; внутренняя половая артерия — питает кровью мошонку, половой член (клитор), мочевыделительный канал, прямую кишку, мышцы промежности.

К пристеночным ветвям внутренней подвздошной арте­рии относятся подвздошно-поясничная артерия — обеспечи­вает кровью мышцы поясницы, живота; латеральные крест­цовые артерии — дают кровь спинному мозгу, мышцам крестцовой области; верхняя ягодичная артерия — снабжает сосудами ягодичные мышцы, часть мышц бедра, таза, про­межности, тазобедренного сустава, кожу ягодичной облас­ти; нижняя ягодичная артерия — кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запирательная артерия — отдает ветви мышцам таза, бедра, тазобедренному суставу, коже промежности и наружным поло­вым органам.

Наружная подвздошная артерия — основная артерия, которая несет кровь ко всей нижней конечности. В облас­ти таза от нее отходят нижняя надчревная артерия и глубо­кая артерия, огибающая подвздошную кость. Они крово­снабжают мышцы таза, живота, половые органы.

Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии. По ходу от нее ответ­вляются поверхностная надчревная артерия, которая дает кровь коже живота и наружной косой мышце живота; по­верхностная артерия, огибающая подвздошную кость, — пи­тает кровью кожу, мышцы паховой области, паховые лим­фоузлы; наружные половые артерии — кровоснабжают наружные половые органы, лимфатические узлы паховой области.

Глубокая артерия бедра — самая крупная ветвь бедренной артерии. От нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, — питают кровью кожу, мыш­цы тазового пояса и бедра; три прободающие артерии, ко­торые кровоснабжают мышцы-сгибатели бедра, тазобедрен­ный сустав и бедренную кость подколенной области. Нисходящая коленная артерия — образует артериальную сеть коленного сустава.

Подколенная артерия проходит посередине подколенной ямки и является продолжением бедренной артерии. От нее отходят верхняя и нижняя медиальные и верхняя и нижняя латеральные коленные артерии, которые образуют сосуди­стую сеть сустава; их ветви идут также к мышцам бедра. В верхнем крае камбаловидной мышцы подколенная артерия делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.

Задняя большеберцовая артерия идет по задней поверхно­сти голени, затем, обогнув медиальную лодыжку, переходит на подошву и разветвляется на подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии по ее ходу отделяются сле­дующие ветви: малоберцовая артерия — обеспечивает кро­вью мышцы голени и лодыжку; медиальная подошвенная артерия — проходит по медиальному краю подошвенной поверхности стопы к коже и мышцам стопы; латеральная подошвенная артерия — с медиальной подошвенной артери­ей образует дугу, от которой отходят четыре, подошвенные плюсневые артерии. Каждая из них затем переходит в об­щую подошвенную пальцевую артерию, а последняя (кро ме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы стопы.

Передняя большеберцовая артерия проходит через межко­стную перепонку на переднюю поверхность голени и меж­ду мышцами разгибателями стопы отдает многочисленные мышечные ветви. Вверху от нее отходят передняя и задняя большеберцовые возвратные артерии, которые снабжают кро­вью коленный сустав; внизу голени от артерии отходят ме­диальная и латеральная передние лодыжковые артерии, фор­мирующие сосудистые сети.

Тыльная артерия стопы является продолжением пере­дней большеберцовой артерии. От нее отходят медиальная и латеральная предплюсневые артерии, которые образуют тыльную сеть стопы, а также дугообразная артерия, отдаю­щая четыре плюсневые артерии. Каждая из них в свою оче­редь делится на две тыльные пальцевые артерии, кровоснаб­жающие тыльные поверхности II—V пальцев. Сама тыльная артерия стопы заканчивается двумя ветвями: одной тыльной плюсневой артерией и глубокой подошвенной ветвью.