Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.

Увеличение левого желудочка.При увеличении левого желудочка в прямой проекции выявляется расширение тени сердца влево на уровне четвертой дуги – она выходит на срединно-ключичную линию. Если увеличение левого желудочка обусловлено гипертрофией, левый кардио-диафрагмальный угол становится острым, то есть верхушка сердца приподнимается над диафрагмой.

Увеличение левого предсердия.При увеличении левого предсердия в прямой проекции выявляется выбухание третьей дуги левого контура, то есть талия сердца сглаживается или исчезает. При значительном увеличении левого предсердия появляется дополнительная дуга на правом контуре тени сердца между первой и второй дугами, то есть правый контур становится состоящим из трех дуг: восходящая аорта, левое предсердие, правое предсердие. В этом случае правый атриовазальный угол образован дугой аорты и дополнительной дугой левого предсердия. Увеличение левого предсердия вызывает оттеснение кзади пищевода по дугам различного радиуса. Гипертрофия предсердия приводит к оттеснению пищевода по дуге малого радиуса (до 6 см), дилатация — по дуге большого радиуса (более 8 см). Если гипертрофия и дилатация выражены примерно одинаково, дуга оттеснения пищевода имеет радиус примерно 7–8 см.

Увеличение правого желудочка даёт расширение тени сердца на уровне второй дуги – она выбухает от края позвоночника более чем на 2 см, а правый атриовазальный угол смещается вверх. На левом контуре исчезает талия сердца вследствие выбухания дуги легочной артерии.

Увеличение правого предсердия.В прямой проекции при увеличении правого предсердия тень сердца расширяется, как и при увеличении правого предсердия, вправо, со смещением вверх правого атриовазального угла, но талия сердца остается сохранённой.

Увеличение аорты.При увеличении восходящей аорты в прямой проекции первая дуга правого контура сравнивается по степени выбухания с нижней дугой, или даже выбухает больше. При увеличении дуги аорты первая дуга левого контура выбухает от края позвоночника более чем на 1,5 см.

Увеличение лёгочной артерииприводит к выбуханию второй дуги левого контура сердца, которая сравнивается с дугой аорты или даже выступает больше. Это тоже приводит к сглаживанию талии сердца.

Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца.

Выделяют следующие синдромы при заболеваниях сердца и аорты:

а) синдром митральной формы сердца,

б) синдром аортальной формы сердца,

в) синдром треугольной формы сердца,

г) синдром неправильной формы сердца.

Синдром митральной формы сердца.