ТРУДОСПОСОБНОСТЬ

Для решения вопроса о трудоспособности имеют значение: а) величина кровопотери, выраженная в картине крови, б) причина и источник кровотечения. а) После острого кровотечения нетрудоспособность сохраняется вплоть до нормализации картины крови, при хроническом кровотечении, ведущем к анемии — вплоть до остановки кровотечения и до нормализации картины крови. Если кровотечение и анемия не поддаются лечению, период нетрудоспособности будет длительным (см. главу о болезнях крови). б) Если причиной кровотечения была язва желудка и двенадцатиперстной кишки, то не­трудоспособность устанавливается в зависимости от основного заболевания, но и в том случае, если пациент не испытывает неприятных ощущений, период нетрудоспособности должен составлять по крайней мере шесть недель.

Если источником кровотечения была опухоль, варикозное расширение вен при циррозе печени или состояние, сопровождающееся кровоточивостью, при установлении нетрудо­способности руководствуются основным заболеванием. Если же причину кровотечения не обнаруживают, то нетрудоспособность сохраняется до нормализации картины крови, но самое меньшее в течение шести недель, как при язвенной болезни. Если доказано (гастроскопически), что кровотечение происходит из эрозий слизистой (эрозивный гастрит), то можно при хорошей картине крови сократить этот срок, т. к. эрозии обычно заживают в течение нескольких дней, и для решения вопроса о нетрудоспособности остается другое состояние (гастрит, интоксикация, аллергия). При энтероррагии и скрытом кровотечении вопрос о не­трудоспособности решает, с одной стороны, основное заболевание, с другой стороны, анемия.