Другие опухоли поджелудочной железы

Несидиома представляет собой опухоль из В-клеток, сецернирующих пнсулин. Она вызывает признаки первичного гиперинсулинизма. Примерно в одной четвертой части случаев она ведет себя как злокачественная опухоль. Опухоль, выделяющая гастран, является причиной синдрома Цоллингера-Эллисона (стр. 227); но неизвестно, из какого вида клеток она исходит. Эта опухоль также часто бывает злокачественной.

ОБЗОР

Опухоли желчных путей и поджелудочной же­лезы

Основная характерно т и к а: рак подпеченочной области (Пелнарж). Место развития: желчный пузырь, желчные протоки, область фатерова сосочка, головка поджелудочной железы. Наиболее часто встречающийся общий признак: желтуха типа прогрессирующей полной закупорки. Диагноз: пальпация (желчный пузырь), рентгенологическое исследование дуоденального окна

(головка поджелудочной железы).

Особые типы:

Периампулярная карцинома:

Симптомы: см. рас. 128. Диагноз: рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, зондирование двенадцатиперстной кишки, скрытое кровотечение, симптомы поражения поджелудочной железы

(исчезновение ферментов, диабет). Карцинома дна желчного пузыря: твердое уплотнение, отсутствие желтухи. Карцинома тела поджелудочной железы:

Симптомы: боль, возможно, тромбоз селезеночной вены

(спленомегалия), мигрирующий флебит.

Карцинома хвоста поджелудочной железы: клинически немая, возможен мигрирующий флебит, карциноз брюшины.

Другие опухоли поджелудочной железы: несидиома (гиперинсулинизм), опухоль, выделяющая гастрин (синдром Цоллингера-Эллисона).

Литература

Опухоли желчных путей и поджелудочной железы

1. Berfort, К., Bosch, J.: Splenoportografie v diagnostice chorob pankreatu. 6as. Lek. ces. 99: 269, I960.

2. Pelnuf, J.: Kakovina podjaterni krajiny. Thom. sbfrka 6. 164, Praha, 1930.

3. Sherlock, S.: Diseases of the liver and biliary system. London, 1963.