Лучевое исследование глотки и пищевода

В ротовой полости с помощью жевательных движений челюстей, зубов и языка происходит измельчение и перетирание пищи, а под влиянием слюны — ее ферментативная обработка, размягчение и разжижение. Глотка соединяет ротовую и носовую полости с пищеводом и гортанью. Акт глота­ния — сложный процесс, включающий произвольную — ротовую и непро­извольную — глоточно-пищеводную фазы. Во время глотания мягкое небо закрывает отверстие носовой полости, а надгортанник — вход в гортань. Одновременно расслабляется верхний пищеводный сфинктер, образован­ный главным образом перстневидно-глоточной мышцей. Пищевод являет­ся непосредственным продолжением глотки. Функция его сводится к пере­мещению пищи в желудок. Перистальтическая волна за 5—6 с достигает нижнего пищеводного сфинктера, который к этому моменту расслабляется, а затем сразу сокращается, препятствуя возвращению содержимого в пище­вод (так называемой регургитации).

Основными методами исследования глотки и пищевода являются рентге­нологический, эндоскопия и манометрия. Дополнительное значение имеют эндосонография и радионуклидная методика — сцинтиграфия. Рентгенологический метод дает возможность оценить морфологию и функцию всех отделов глотки и пищевода и их взаимоотношения с со­седними тканями и органами. Эндоскопия исключительно важна для раннего выявления воспалительных и опухолевых изменений слизи­стой оболочки и выполнения ряда лечебных мероприятий.

Эндосонография позволяет определить структуру стенки пищевода, что важно при планировании лечения опухоли пищевода. К манометрии при-* бегают преимущественно, когда рентгенологически установлено рас­стройство функции пищевода. Сцинтиграфия облегчает выявление нару­шений функции пищевода, в частности гастроэзофагеального рефлюкса.