Абсцессы глотки

Паратонзиллярный абсцесс – это гнойник в клетчатке за небной миндалиной.

Причины: частые ангины, хронический тонзиллит, инородные тела глотки, инфекция полости рта.

Жалобы: на боли в горле с одной стороны, больной не может глотать, открывать широко рот. У него высокая температура до 39,0⁰С, слабость. На третьи сутки температура спадает, боль в горле уменьшается.

Объективно: при фарингоскопии с одной стороны имеется инфильтрат, который смещает мягкое небо, небные дужки и небную миндалину кпереди и к центру глотки. С другой стороны глотка не изменена.

Тактика:

1. взять мазок из зева и носа на дифтерийную палочку;

2. госпитализировать больного в ЛОР отделение;

3. вскрыть абсцесс;

4. провести антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Парафарингеальный абсцесс– это гнойник в клетчатке за боковой стенкой глотки.

Жалобы: на боли в горле с одной стороны, повышенную температуру, слабость, отказ от еды, наклон головы в сторону боли.

Тактика:

1. немедленная госпитализация больного в ЛОР отделение;

2. пункция гнойника под наркозом;

3. антибактериальная, противовоспалительная терапия.

Осложнения: флегмона шеи, серозный медиастенит, гнойный медиастенит, летальный исход.

Заглоточный абсцесс – это гнойник в клетчатке за задней стенкой глотки.

Страдают только дети в возрасте от года до пяти лет. Это связано с особенностью строения клетчатки у детей в заглоточном пространстве, после пяти лет она рассасывается.

Жалобы: на боли в горле, отказ от еды и питья, высокую температуру до 39,0⁰С. Ребенок не играет, может задыхаться, изменяется звучность голоса (закрытая гнусавость).

Тактика:

1. немедленная госпитализация в ЛОР отделение;

2. под наркозом пунктирование и вскрытие абсцесса;

3. антибактериальная, противовоспалительная терапия.