Дифтерия

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Леффлера, передающееся воздушно-капельным путем, заразное в любом периоде болезни, поражающее слизистую глотки и оказывающее сильное токсическое воздействие на весь организм вплоть до летальных исходов.

Классификация:

Катаральная форма – длится 6 дней. Жалобы не выражены, иногда беспокоит чувство инородного тела в горле. При осмотре имеется стекловидный отек мягкого неба и язычка. В отличие от катаральной ангины: при ангине никогда не бывает стекловидного отека мягкого неба и язычка.

Островчатая форма – существует 24 часа и переходит в распространенную форму.

Пленчатая форма – на красных отечных миндалинах появляются бело – серые пленки, легко снимающиеся со слизистой. Отличие от лакунарной ангины – при ангине налеты бело-желтые, снимаются легко, а при пленчатой форме – пленки бело-серого цвета, снимаются с трудом.

Распространенная форма – дифдиагностика:

Таблица №1

Субтоксическая форма по типу паратонзиллярного абсцесса, по клинике напоминает паратонзиллярный абсцесс. В отличие от него при субтоксической форме дифтерии больной может широко открывать рот и при вскрытии мнимого гнойника – гноя нет.

Тактика при дифтерии:

1. взять мазок из зева и носа на палочку «Леффлера»;

2. сообщить в Роспотребнадзор данные о больном с записью номера извещения в амбулаторную карту;

3. машиной Роспотребнадзора доставить больного в инфекционную больницу;

4. введение противодифтерийной сыворотки «Диаферм» по методу Безредко.