ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ.

Пункция коленного сустава.

Чаще всего пункцию коленного сустава производят с диагностической целью, однако нередко преследуется лечебная цель. Прежде чем установить показания к пункции сустава, необходимо определить, что жидкость находится именно в суставе, а не в параартикулярных образованиях (бурсит, подкожная гематома). Наличие симптома баллотирования надколенника свидетельствует о наличии жидкости в суставе..

Положение больного на спине с разогнутой конечностью. Обезболивание— местная инфильтрационная анестезия..

Пункцию сустава осуществляют обычно на уровне середины надколенника, отступя 1 —1,5 см от наружного или внутреннего края его. После прокола кожу сдвигают и лишь затем продвигают иглу через остальные слои тканей. Это делают с той целью, чтобы канал после удаления иглы оказался изломанным (для лучшей изоляции сустава от поверхности кожи). Давлением на верхний заворот жидкость перемещают в полость сустава, чем облегчается отсасывание его содержимого..

Пункцию верхнего заворота производят у латерального края надколенника на уровне верхнего края его, причем давлением на надколенник жидкость перемещают в верхний заворот сустава. Затем при необходимости накладывают давящую повязку..