Операции при привычном вывихе надколенника.

Врожденный вывих надколенника возникает в результате нарушения развития нервно-мышечного аппарата и типичной деформации дистального отдела бедра и проксимального конца большеберцовой кости. Отмечается ненормальное расположение мыщелков бедра: медиальный несколько выстоит кпереди, а латеральный уплощен. Имеют место латеропозиция четырехглавой мышцы, особенно прямой мышцы бедра, и смещение в латеральную сторону бугристости большеберцовой кости. Вследствие таких анатомических изменений при сгибании в коленном суставе надколенник смещается кнаружи, что резко снижает силу четырехглавой мышцы. Стабильность конечности теряется, происходит спонтанное сгибание коленного сустава, и больной падает..

Консервативное лечение привычного вывиха надколенника неэффективно. Наибольшее число оперативных методов сводится к вмешательству на мягких тканях (мышцах, капсуле сустава), или операция представляет собой комбинацию вмешательств на мягких тканях и кости. [Фридланд М. О., 1926; Бойчев Б., Икономов И., 1961, Волков М. В., 1962; Мовшович И. А., 1973, Krogius A., 1904; Cam.pbell W., 1939, и др.].

Привычный вывих надколенника чаще всего носит врожденный характер, однако наблюдаются случаи и приобретенного, посттравматического вывиха надколенника..