Подкожная тенотомия портняжной мышцы.

Положение больного на спине Для устранения лордоза поясничного отдела позвоночника здоровую конечность максимально сгибают в тазобедренном суставе (устраняется поворот таза) При этом оперируемая конечность (в частности, бедро) в силу наличия сгибательной контрактуры приподнимается над плоскостью операционного стола Обезболивание — местное. Техника операции Ассистент надавливает на дистальный отдел бедра, производя таким образом разгибание в тазобедренном суставе При этом портняжная мышца и другие сгибатели бедра напрягаются и более четко выявляются при пальпации Скальпелем прокалывают кожу непосредственно под передневерхней остью подвздошной кости по краю портняжной мышцы Затем продвигают его под мышцу и отсекают ее от ости.

Обычно приходится делать теномиотомию не только портняжной мышцы, но частично и m. ten.sor fasciae latae Для этого скальпель несколько продвигают от передневерхней ости к гребню подвздошной кости и отсекают передние пучки сухожилия мышцы Незначительное кровотечение возможно из ветвей a circum.flexa ilium. superficialis; оно легко останавливается прижатием раны На кожу накладывают 2—3 шва Иммобилизацию осуществляют в течение 3 нед гипсовой повязкой в положении максимального разгибания бедра.

Описанная операция может иметь эффект лишь в легких случаях заболевания В более тяжелых прибегают к операции Тихонова или чрезвертельной остеотомии.