Операция при стенозирующем лигаментите ладонной поперечной связки запястья (синдроме запястного канала).

Кости запястья со стороны ладони образуют углубления — арку, которая с лучевой стороны ограничена бугорком ладьевидной кости и большой многоугольной костью, а с локтевой — крючковидной и гороховидной костями Между этими образованиями натянута ладонная поперечная связка запястья — lig flexorum., под которой таким образом образуется канал — can.alis carpalis В запястном канале, помимо сухожилий глубоких и поверхностных сгибателей пальцев, проходит срединный нерв Дегенеративные изменения поперечной связки запястья приводят к сдавлению проходящих через него образований, в результате чего в наибольшей степени страдает срединный нерв Клинически это проявляется симптомокомплексом, носящим название синдрома запястного канала Основными проявлениями этого синдрома служат парестезия пальцев и ладони Причиной развития синдрома запястного канала могут быть невправленные перилунарные вывихи кисти, а также ложные суставы костей запястья, в частности, ладьевидной и головчатой костей.

Положение больного на спине; кисть укладывают ладонной поверхностью кверху Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия 60 мл 0,5% раствора новокаина.

Техника операции Кожный разрез длиной 7 см начинают на середине ладони и проводят строго вертикально и параллельно продольной оси предплечья Обнажают ладонный апоневроз, который продольно рассекают Под поперечную связку вводят 20 мл 1% раствора новокаина и подводят желобоватый зонд, над которым рассекают утолщенную поперечную связку запястья Подкожную клетчатку и кожу зашивают наглухо Гипсовая иммобилизация проводится в течение 14 дней Лица физического ручного труда освобождаются от работы сроком на 1 '/2—2 мес.