Смещение сгибателей кисти.
Показание — сгибательная спастическая контрактура кисти.
Положение больного на спине Обезболивание — общее.
Техника операции Разрез делают от точки на 2 см выше внутреннего надмыщелка плечевой кости и ведут вниз по медиальной поверхности верхней трети предплечья Рассекают собственную фасцию области локтевого сустава и предплечья Защищая локтевой нерв, поднадкостнично (распатором и скальпелем) отделяют от надмыщелка начинающиеся отсюда и несколько выше мышцы: m. pron.ator teres (сгибательная спастическая контрактура кисти обычно сочетается с пронационной), m.m. flexor carpi radialis, flexor digitorum. superficialis, palm.aris lon.gus, flexor pollicis lon.gus Затем обнажают верхнюю треть локтевой кости, включая медиальную поверхность локтевого отростка и распатором отделяют m. flexor carpi uln.aris и частично с передней поверхности кости m. flexor digitorum. profun.dus Практически, естественно, дифференцировать мышцы не приходится; просто распатором скелетируют участки кости и корригируют при этом кисть и предплечье В результате мышцы смещаются дистально и в дальнейшем прирастают к новому месту В рану обязательно нужно ввести катетер для эвакуации в послеоперационном периоде гематомы На 3—4 нед накладывают ладонную глубокую гипсовую лонгету в положении гиперкоррекции кисти и предплечья Назначают антиспастические средства.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 826;