Дифференциальная диагностика при поражении суставов кисти.
| Заболевание | Осмотр | Пальпация | Подвижность |
| Ревматоид. артрит | Симметричная припухлость, веретенообразная форма, тонкая кожа, отклонения, деформации, подвывихи | Влажная и горячая кисть, атрофия межкостных мышц кисти | Анкилоз в порочных положениях, ограниченность разгибания |
| Остеоартроз | Увеличение размеров дистальных фаланг, узелки Гебердена и Бушара | Межфаланговые узловатые образования | Ограничение подвижности без анкилоза и атрофии мышц |
| Склеродермия | Растянутая, блестящая, атрофичная кожа Укорочение дистальных фаланг | Инфильтрированная или фиброзная подкожная ткань | Полуанкилоз когтевидного типа |
| Синдром «плечо-кисть» | Диффузная припухлость с изменениями окраски | Локальное повышение температуры Инфильтрированные мягкие ткани | Движения болезненны, но возможны |
| Подагра | Симметрично расположенные узелки, изъязвившиеся узелки Неравномерная припухлость | Локальное повышение температуры | Ограниченная подвижность вследствие разрушения сустава |
| Контрактура Дюпюитрена | Утолщение кожных покровов | Сращения в глубоких слоях апоневроза (IV или V палец) | Контрактура в положении сгибания |
| Тендовагинит | Выраженный ладонный или тыльный отек | Околосухожильное припухание, иногда выходящее за пределы лучезапястного сустава | Ограничение разгибания Иногда возможны только пассивные движения (скрюченный палец) |
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1058;