Кожные узелки.

Нередко выявляются различного рода узелки, и их нужно правильно интерпретировать. Ревматические узелки располагаются относительно поверхностно, локализуясь, главным образом, в затылочной области, по ходу позвоночника, вокруг локтевых и коленных суставов; существуют недолговечно – всего 3-4 дня, возникают на фоне высокой активности.

Узелки при ревматоидном артрите по своим свойствам и локализации примерно такие же, но развиваются медленно, незаметно, принимают хронический характер. Поверхностное расположение кожных узелков обусловливает их хорошую смещаемость.

Узелки Гебердена при остеоартрозе располагаются на уровне дистального межфалангового сустава среднего и указательного пальцев и почти никогда – на большом пальце. Узелки твердые, имеют костную консистенцию, обычно безболезненные, смещаемость отсутствует.

Узелки Бушара (остеоартроз) располагаются на уровне проксимальных межфаланговых суставов, обладают теми же свойствами.

Подагрические тофусы представляются как образования плотной консистенции и различного размера. Появляются они довольно поздно, через 10-20 лет после первого болевого приступа. Обычно кожа, покрывающая тофус, нормальная, но нередко приобретает белую окраску благодаря прозрачности эпидермиса. Чаще всего появляются на ушной раковине, на локтевом отростке, пальцах. Иногда они изъязвляются без нагноения, и содержимое их выделяется наружу.