Дифференциальная диагностика при поражении коленного сустава.
| Заболевания | Клинические данные | Рентгенологич. данные | Лабораторные данные |
| Гонартроз | Боль «механич. характера» Ограничение движений отсутствует | Краевое уплотнение, остеофитоз, остеопороз | Воспалительные изменения крови отсутств. В синовиальной жидкости нерезкие воспалительные изменения |
| Ревматоид. артрит | Воспалительный прогрессирующ. полиартрит Утренняя скованность Мышечные атрофии | Эрозия хряща Узуры костей Остеопороз Сужение суставной щели | Воспалительные изменения крови Ревматоидный фактор В синовиальной жидкости - выраженные воспалительные признаки |
| Подагра | Преобладает у мужчин Приступообразн. течение Бурное начало Поражение большого пальца ноги | Костные полости на границе кость-хрящ Заостренность большеберцовых выступов | Повышение мочевой кислоты в крови Кристаллы мочевой кислоты в синовиальной жидкости |
| Ревматич. лихорадка | Связь со стрептококковой инфекцией | Нормальная или нехарактерная картина | Воспалительные изменения крови Повышение титра АСЛ-О |
| Туберкулез | Туберкулез в анамнезе Горячее пастозное колено Ранняя атрофия четырехглавой мышцы Паховая аденопатия | Позднее появление Повышенное затемнение мягких тканей, небольшое сужение межсуставной щели Неравномерная декальцификация Эрозии | Повышенная СОЭ Интенсивно положительная внутрикожная туберкулиновая реакция БК в суставной жидкости Лимфоцитоз в синовиальной жидкости |
| Анкилозир. сподилоартр. | Более часто у молодых Тугоподвижность позвоночника Боли на уровне позвоночника | Крестцово-подвздошный артрит Синдесмофиты | Умеренно повышенная СОЭ Нерезкая анемия |
| Менископатия | Начало после травмы (у молодых лиц) Наличие артроза (у пожилых лиц) Блокада сустава «Крик мениска» Вторичный гидрартроз | Отрицательные или выявляемые при помощи пневмоартро- графии | Отрицательные |
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1082;