Стадии сердечной недостаточности.

В России во многих лечебных учреждениях используется классификация Г.Ф.Ланга (1934) с дополнениями и уточнениями Н.Д. Стражеско и В.Х.Василенко. По этой классификации выделяют III стадии сердечной недостаточности:

I стадия – латентная: одышка, утомляемость, сердцебиения появляются лишь после нагрузки, прежде всего физической.

IIа стадия: одышка и тахикардия становятся почти постоянными или появляются при очень легкой нагрузке; обнаруживаются симптомы дилатации сердца и застойные явления в малом круге при левожелудочковой недостаточности, в печени – при правожелудочковой недостаточности.

IIб стадия: в этот период застойные явления выражены как в малом круге кровообращения, так и в большом, даже при первоначальной левожелудочковой недостаточности; симптомы застоя в печени, почках, отеки более выражены при недостаточности правого желудочка.

III стадия: характеризуется выраженными необратимыми симптомами, функции всех органов нарушены; в них развиваются резкие нарушения обмена, питания, явления дистрофии, почему эту стадию называют дистрофической.

В странах Европы и США распространена функциональная классификация застойной сердечной недостаточности (СН) Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

Класс I - отсутствие ограничений; обычная физическая активность не вызывает симптомы СН.

Класс II - легкое ограничение физической активности, обычная физическая активность вызывает симптомы СН.

Класс III - заметное ограничение физической активности; физическая активность меньшая, чем обычно, вызывает симптомы СН.

Класс IV – неспособность переносить какую-либо физическую нагрузку без симптомов СН; симптомы присутствуют во время отдыха.