Суставная форма ревматизма (ревматическая лихорадка без упоминания сердца).

В типичных случаях заболевание развивается через 1-2 недели после перенесенной ангины или другой стрептококковой инфекции. У некоторых больных ревматизм возникает через 1-2 дня после охлаждения без какой-либо связи с инфекцией. Острый ревматический полиартрит в настоящее время встречается относительно редко. Он характеризуется быстро нарастающей болью в суставах, усиливающейся при движениях и пальпации. В течение нескольких часов боль становится очень резкой и в особо тяжелых случаях обусловливает значительную неподвижность больного. Очень быстро к артралгиям присоединяются объективные симптомы воспаления суставов: кожа над ними становится горячей, возникает заметная отечность, накапливается экссудат в полости суставов. Объем движений в пораженных суставах резко снижен.

Суставная форма ревматизма характеризуется "множественностью и непрочностью поражения суставов, быстрыми переходами с одного сустава на другой", как писал великий русский врач С.П.Боткин. Преимущественно поражаются крупные и средние суставы, полная регрессия воспалительных изменений в суставах происходит за 2-3 недели, под влиянием противовоспалительной терапии этот срок укорачивается до нескольких часов или дней. Возможны ревматические поражения нервной системы (хорея) в виде подергиваний - гиперкинезов, мышечной слабости, гипотонии (вплоть до дряблости мышц с имитацией параличей), нарушений движения, невротических расстройств. Возможны кожные изменения в виде кольцевидной эритемы и ревматических узелков.

Ревматический артрит полностью обратим: все суставные проявления проходят бесследно.