Критерии Киселя-Джонса, применяемые для диагностики ОРЛ
(в модификации АРР, 2003).
| Большие критерии | Малые критерии | Данные, подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию | |
| Кардит Полиартрит Хорея Кольцевидная эритема Подкожные ревматические узелки | Клинические | Артралгия Лихорадка | Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест быстрого определения А-стрептококкового антигена Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител АСЛ-О, анти-ДНК-аза В |
| Лабораторные | Повышенные острофазовые реактанты: - СОЭ - С-реактивный белок | ||
| Инструмен- тальные | Удлинение интервала PR на ЭКГ Признаки митральной или аортальной регургитации при Доплер-ЭхоКГ |
Примечание:наличие двух больших или одного большого и двух малых в сочетании с данными, документировано подтверждающими предшествующую инфекцию стрептококками группы А, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ.
Особые случаи:
1. Изолированная («чистая») хорея – при исключении других причин.
2. Поздний кардит – растянутое по времени (более 2 мес.) развитие клинических и инструментальных симптомов вальвулита – при исключении других причин.
3. Повторная ОРЛ на фоне хронического ревматического поражения сердца (или без него).
Оценка данных, документировано подтверждающих предшествующую инфекцию стрептококками группы А, представлена в таб. 10.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1568;