Оценка тяжести обострения БА

Показатели	Легкое	Средней тяжести	Тяжелое	Жизнеугрожающее
Одышка	При ходьбе	При разговоре	В покое	В покое
Положение	Может лежать	Предпочитает сидеть	Сидит, наклонившись вперед
Разговор	Предложениями	Короткими фразами	Словами	Отсутствует
Сознание	Может быть возбужден	Обычно возбужден	Обычно возбужден	Заторможен. Спутанность сознания
ЧДД	Увеличена	Увеличена	>30 в мин.	Увеличена или уменьшена
Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры	Обычно нет	Обычно есть	Обычно есть	Парадоксальное дыхание
Свистящие хрипы	Умеренные часто при вдохе	Громкие	Обычно громкие	Отсутствуют, «немое» легкое
ЧСС	<100	100-120	>120	Брадикардия
ПСВ, % от N	>80%	50-80%	<50%	<33%
PaO2, мм рт.ст.	Норма	>60	<60, возможен цианоз	<60, цианоз
РаСО2 мм рт.ст.	<45	<45	>45	>45
SaO2,%	>95	91-95	<90	<90

К факторам, способным приводить к тяжелому течению обострения БА, относятся:

· острые инфекционные вирусные заболевания дыхательных путей;

· обострение хронических заболеваний дыхательных путей;

· факторы внешней среды (поллютанты, аллергены);

· резкая отмена ГКС;

· передозировка бета-2-агонистов;

· лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антибиотики, снотворные, седативные;

· социально-экономические проблемы.

Своевременная диагностика тяжелого обострения БА позволяет как можно раньше начать адекватное лечение пациента.

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 550;