Клинико- лабораторные признаки активности РА.
| Критерии | Степень активности | |||
| I | II | III | ||
| Клинические: Утренняя скованность Гипертермия (в области суставов) Экссудативные изменения Лабораторные: Повышение уровня α2- глобулина СОЭ, мм/ч С- реактивный белок Количество лейкоцитов в крови | Нет Нет Нет До 10 Норма Нет Норма | До 30 мин. Незначительная Незначительная До 12 До 20 + норма | До 12 ч. дня Умеренная Умеренная До 15 До 40 ++ 8-10 х 109/л | Позже 12 ч. дня Выраженная Выраженная Более 15 Более 40 +++ и более 15-20 х 109/л |
Оценка функции суставов для всех заболеваний опорно-двигательного аппарата (болезней суставов) проводится аналогично как при ревматоидном артрите (см. табл.).
Примеры формулировки диагноза:
- Ревматоидный артрит: полиартрит серопозитивный, медленно-прогрессирующее течение, активность П степени, II рентгенологическая стадия, НФС I.
- Ревматоидный артрит с висцеритами (полисерозит, лимфаденопатия), серопозитивный, быстропрогрессирующее течение, активность Ш степени, Ш рентгенологическая стадия НФС П.
- Ревматоидный артрит: олигоартрит серопозитивный, медленно-прогрессирующее течение, активность П степени, П рентгенологическая стадия, НФС
Реактивный артрит (РА)- воспалительное поражение суставов, развивающееся после или на фоне некоторых инфекции( чаще мочеполового тракта, кишечных и носоглоточных инфекции) и сопровождающийся, наряду с артритом, уретритом, колитом, конъюктивитом, цервицитом и пр. поражениями.
Заболевание характеризуется мигрирующим или восходящим моно- или олигоартритом суставов нижних конечностей, в 60 -80 % случаев ассоциировано с HLA-B27, наиболее часто вызывается хламидиями, иерсиниями. Нередко сочетается с синдромом Рейтера, возможен сакроилеит. В крови ускорение СОЭ, повышение концентрации СРБ, однако РФ не определяется.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 806;