Критерии диагностики СКВ Американской ревматологической ассоциации.

Диагноз СКВ устанавливают при обнаружении 4 или более из 11 ниже перечисленных критериев::

1. Сыпь на скулах: фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению к носогубной зоне.

2.Дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся бляшки с прилипающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками; на старых очагах могут быть атрофические рубцы.

3. Фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникащая в результате необычной реакции на солнечный свет.

4. Язвы в ротовой полости: изъязвление полости рта или носоглотки; обычно безболезненное

5. Неэрозивный артрит, поражающий 2 и более периферических сустава, проявляющийся болезненностью, отеком и выпотом.

6. Серозит: плеврит (плевральные боли или щум трения плевры или наличие плеврального выпота) или перикардит (клинический или подтвержденный ЭхоКГ )

7. Поражение почек: персистирующая протеинурия более 0,5 г/сут или цилиндрурия (эритроцитарная, гемоглобиновая, зернистая или смешанная).

8. Поражение ЦНС : судороги или психоз (отсутствие приёма ЛС или метаболических нарушений).

9. Гематологические нарушения: гемолитическая анемия с ретикулоцитозом или лейкопения менее 4 тыс. (зарегистрированная 2 и более раз) или тромбоцитопения менее 100 тыс. (в отсутствие приёма Л С).

10. Иммунологические нарушения: АТ к двухспиральной ДНК или АТ к Sm или АТ к фосфолипидам; увеличение уровня IgG или IgМ-АТ к кардиолипину, положительный тест на волчаночный антикоагулянт при использовании стандартных методов, ложноположительная реакция Вассермана в течение как минимум 6 мес. при подтвержденном отсутствии сифилиса с помощью реакции иммобилизации бледной трепонемы и теста флюоресцентной адсорбции трепонемных АТ.

11. Антинуклеарные антитела ( АНАТ): повышение титра АНАТ (при отсутствии приёма ЛС, вызывающих волчаночноподобный синдром).

.

Нефропатии, ассоциированные с СКВ-представлены в разделе «Болезни почек»

Примеры формулировки диагноза:

1. Системная красная волчанка, подострое течение, активность П степени, эндокардит, полиартрит, ХСН П- А, ФК П

2. Системная красная волчанка, острое течение, активность Ш степени, гломерулонефрит (смешанная форма), миокардит, артралгии, ХСН П- Б, ФК Ш