Химиотерапия больных нейробластомой.
| Препараты | Конвенциальная химиотерапия, схемы | Высокодозные режимы с пересадкой костного мозга, схемы | |||||||
| Винкристин | + | + | + | + | + | — | — | + | — |
| Циклофосфамид | + | — | + | + | + | — | — | — | — |
| Доксорубицин | — | — | + | — | + | — | — | — | + |
| Цис-платин | — | — | + | + | + | — | — | — | + |
| Мелфалан | — | — | — | — | — | + | + | + | + |
| VM 26/VP 16 | + | + | — | + | + | — | + | — | + |
| Карбоплатин | + | — | — | — | — | — | — | — | — |
| BCNU | — | — | — | — | — | — | — | —' | — |
До 1980 года ряд химиотерапевтических режимов состоял из винкристина и циклофосфамида с или без адриамицина. Результаты лечения с использованием этих схем оказались разочаровывающими для детей старше 1 года с местнораспространенной опухолью, так как 2 года переживало только 10% детей. Добавление цис-платины, вепезида и тенипозида привело к повышению начального противоопухолевого эффекта, но мало сказалось на отдаленных результатах.
В последние годы для повышения результатов химиотерапии были предложены высокодозные схемы лечения с пересадкой костного мозга (Ninane, 1992). Некоторые результаты их использования приведены в табл. 31.
Анализируя данные, приведенные в табл. 31 можно отметить следующее:
1. Использование высоких доз мелфалана в виде единственного Препарата позволяло получить результаты, по своему эффекту мало отличающиеся от результатов, которые наблюдались после интенсивной полихимиотерапии или комбинации ее с тотальным облучением.
2. Смертность из-за токсичности проводимого лечения была наименьшей в группе больных, которым проводилось только введение высоких доз мелфалана.
Таблица 31
Дата добавления: 2015-04-05; просмотров: 796;