Оценка спирометрических данных.

В табл. 2-3представлена классификация степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ. Примечание: кроме спирометрической оценки необходима также четкая оценка симптомов заболевания.

 

 

Таблица 2-3

Классификация степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ (основанная на постбронходилатационном ОФВ1)

У пациентов с ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70:   GOLD 1: Легкая (ОФВ1 ≥80% от должного)   GOLD 2: Средней тяжести (50% ≤ ОФВ1< 80% от должного)   GOLD 3: Тяжелая (30% ≤ ОФВ1< 50% от должного)   GOLD 4: Крайне тяжелая (ОФВ1<30% от должного)  

Примечание: GOLD, 2011.

Оценка риска обострений(табл. 2-4).

Обострение ХОБЛ определяется как острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, выходящим за границы их обычных ежедневных вариаций, и требующее изменения терапии. Частота, с которой возникают обострения, значительно различается у разных пациентов. Наилучшим прогностическим признаком частых обострений (2 или более в год) является история предыдущих обострений. Кроме того, ухудшение показателя ограничения воздушного потока ассоциируется с повышенной частотой обострений и риском смерти.

Таблица 2-4

Риск при ХОБЛ: данные по группам плацебо из исследований TORCH1, UPLIFT2 и ECLIPSE3

 
Степень тяжести по спирометрической классификации GOLD Количество осложнений (в год)1–3 Количество госпитализаций (в год)1, 3 Смертность в течение 3 лет1, 2
GOLD 1: легкая ? ? ?
GOLD 2: средней тяжести 0,7-0,9 0,11-0,20 11%1,2
GOLD 3: тяжелая 1,1-1,3 0,25-0,30 15%1
GOLD 4: крайне тяжелая 1,2-2,0 0,40-0,54 24%1
1 Исследование TowardaRevolutioninCOPDHealth (Новые революционные подходы к терапии ХОБЛ). 2 Исследование UnderstandingPotentialLong-TermImpactsonFunctionwith Tiotropium (Понимание потенциального долговременного воздействия тиотропия на функцию). 3 Исследование EvaluationofCOPDLongitudinallytoIdentifyPredictiveSurrogate Endpoints (Продольная оценка ХОБЛ для идентификации прогностических суррогатных конечных точек).

Примечание: GOLD, 2011.








Дата добавления: 2015-04-03; просмотров: 721;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.