Д. ВЕНЫ, ИЛИ СПЛЕТЕНИЯ, МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ОТВЕРСТИЙ
Венозную кровь из спинного мозга и позвоночника отводят каналы — коллекторы, очень различные по числу и объему, и идут с каждой стороны поперечно к межпозвоночным отверстиям: это межпозвоночные вены или сплетения, которые объединяют внутренние вены позвоночника с
| Рис. 89. Схематическое изображение взаимоотношений между твердой мозговой оболочкой и сосудами на уровне спинномозговых корешков (Welch, Pollay, 1963). А — узелок арахноидэндотелиальных клеток в твердой мозговой оболочке; выход мягкой мозговой оболочки через отверстие в твердой мозговой оболочке; В — выбухание паутинной оболочки в вену; Г, Д — пролиферация арахноид-эндотелия. |
наружными. По данным Walter (1885), существует четыре такие вены: две верхние и две нижние, которые занимают углы канала межпозвоночных отверстий. Но эти вены всегда образуют сплетения из поперечных анастомозов неправильной формы. Таким образом, корешки, а затем спинальные нервы проходят на уровне межпозвоночного отверстия или канала в центре сплошной венозной сети. Н. Н. Woollam и J. W. Mil-len (1958), J. Welch и J. Pollay (1963) показали наличие выпячиваний и даже истинных ара-хноидальных ворсин, которые погружаются в просвет вен и могут быть спинальными путями резорбции спинномозговой жидкости, их считают аналогами пахионовых грануляций (рис.89).
Вены межпозвоночных отверстий в шейной области впадают в позвоночные вены, в за-
дние яремные вены и в брахиоцефальный венозный ствол, а через них кровь поступает в верхнюю полую вену. В грудной и поясничной областях они вливаются в межреберные и поясничные вены, которые идут в непарную и в нижнюю полую вену. В крестцовой области вены межпозвоночных отверстий вливаются в средние и боковые вены, направляющиеся к внутренним подвздошным.
Из всего изложенного выше следует, что внутренние и наружные позвоночные сплетения на уровне каждого позвонка объединяются тремя стволами: 1) спереди стволами, идущими поперечно телам позвонков;
2) латерально венами, проходящими через межпозвоночные отверстия;
3) сзади стволами, идущими через дужки и желтые связки.
Дата добавления: 2015-04-29; просмотров: 1350;