Лечение железодефицитной анемии.

Программа лечения включает в себя:

1. Устранение этиологических факторов (лечение заболеваний, которые сопровождаются хроническими кровопотерями).

2. Лечебное питание (диета, богатая железом – преимущественно мясные продукты).

3. Лечение препаратами железа:

· Устранение дефицита железа и анемии

· Пополнение запасов железа (терапия насыщения)

· Противорецидивное лечение

Лечение железодефицитной анемии требует соблюдения следующих принципов:

1. Лечение должно продолжаться до полного насыщения железом депо (нормализация уровня ферритина).

2. Длительность лечения в среднем составляет 3 месяца.

3. Критерии эффективности лечения железодефицитной анемии:

· Скорость прироста гемоглобина – 10 г/л в неделю.

· Появление ретикулоцитарного криза (увеличение ретикулоцитов) на 7-10 день после начала лечения.

· Нормализация уровня гемоглобина и эритроцитов на 3-4 неделе после начала лечения.

Препараты железа принимаются преимущественно внутрь. Только в отдельных случаях целесообразно парентеральное применение железа (заболевания ЖКТ с синдромом мальабсорбции, резекция тонкого кишечника, гастрэктомия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, побочные эффекты при приеме железа внутрь, неспецифический язвенный колит, необходимость быстрого насыщения организма железом перед оперативными вмешательствами). Ниже приведены некоторые из препаратов железа, которые зарегистрированы в Украине по состоянию на 2008 год.

1. Препараты для перорального приема (суточная доза – 100-300 мг элементарного железа):

• Тардиферрон 1-2 табл. в сутки

• Ферронал 2 табл. 3 раза в сутки

• Ферроплект 2 табл. 3 раза в сутки

• Форретаб комп. 1 капс. в сутки

• Глобиген 1 капс. 2 раза в сутки

• Глобирон-н 1 капс. 2 раза в сутки

2. Препараты для парентерального введения

• Феррум-лек по 2 мл (100 мг) в ампулах в/м и по 5 мл (100 мг) в/в капельное введение или медленное струйное после разведения в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

• Декстрафер по 2 мл (100 мг) в ампулах в/м та в/в капельное введение или медленное струйное после разведения в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

• Ферролек-здоров’я по 2 мл (100 мг) в ампулах в/м та в/в капельное введение или медленное струйное после разведения в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

Профилактика железодефицитной анемии.

Первичная профилактика (курс профилактической терапии – 30-40 мг элементарного железа в сутки на протяжении 6 недель) проводится в следующих группах населения:

Беременные и женщины, кормящие грудью

Девочки-подростки с обильными менструациями

Доноры

Женщины с обильными и длительными менструациями

Вторичная профилактика (курс профилактической терапии – 30-40 мг элементарного железа в сутки на протяжении 6 недель) проводится у лиц, которые излечились от железодефицитной анемии, но имеют риск рецидива (влияние этиологического фактора анемии остается).