Клинические проявления острой постгеморрагической анемии.

Выраженость клинических проявлений зависит от продолжительности кровотечения и величины кровопотери.

Жалобы: резкая общая слабость, одышка, сильное головокружение и потеря сознания (особенно при попытке встать), шум в ушах, потемнение в глазах, сухость во рту, мелькание мотыльков перед глазами.

Объективно: холодный пот, значительная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, частый слабый пульс, тахикардия, приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца, низкое артериальное давление.

Минимальная кровопотеря, которая способна вызвать появление клинической симптоматики, составляет 1/8 часть циркулирующей крови (приблизительно 500-700 мл). Потеря 50% циркулирующей крови не совместима с жизнью.

Большая и быстрая кровопотеря сопровождается развитием геморрагического коллапса: больной вялый, бледный, покрыт холодным потом, дыхание ускорено, поверхностное, пульс нитевидный, систолическое и диастолическое давление резко снижено, возможны рвота, судороги, олигоанурия.

На начальном этапе острой постгеморагической анемии о тяжести кровопотери нужно судить не по уровню гемоглобина и количеству еритроцитов, а по величине снижения объема циркулирующей крови. Ориентировочно степень кровопотери можно оценить по шоковому индексу (отношение частоты пульса к систолическому давлению). При существенной кровопотере этот индекс превышает 1, а при большой кровопотере - 1,5.