Общие сведения о системе крови, переливании крови и ее компонентов.

Ø Средний объем циркулирующей крови - 4,5 литров (4-4,5 л у женщин, 4,5-5,0 л у мужчин массой 70 кг.

Ø На 45% кровь состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и на 55% - из плазмы.

Ø 99% форменных элементов крови представленны эритроцитами.

Ø Обычно показанием для гемотрансфузий при анемиях является уровень гемоглобина меньше 70 г/л (это четко не регламентировано и зависит от клинической ситуации).

Ø Переливание крови имеет заместительный, стимулирующий, гемостатический, дезинтоксикационный, иммунобиологический и питательный эффект.

Ø Для трансфузионной терапии используются цельная кровь и компоненты крови: эритроцитарна масса цельная, эритроцитарная масса отмытая, еритроцитарная масса восстановленая, эритроцитарна масса замороженая, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса, тромбоцитарная масса замороженая, плазма свежезамороженная, плазма антистафилококовая, белковые компоненты плазмы (альбумин, иммуноглобулины, криопреципитат).

Ø Переливание крови (плазмы, эритроцитарной массы) может осуществляться после определения:

1. Группы крови и резус-фактора больного;

2. Группы крови и резус-фактора донора;

3. Пробы на индивидуальную совместимость;

4. Пробы на биологическую совместимость.

Ø По международной классификациии определяют группу крови по наличию или отсутствию в ней двух агглютининов сыворотки (α и β), а также двух агглютиногенов эритроцитов (А и В).

Ø В практической деятельности выделяют четыре группы крови которые обозначается цифрой и буквой, которая означает агглютиноген еритроцитов: I(0), II(А), III (В), IV(АВ).

Ø 85% людей резус положительные, 15% - резус-отрицательные. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам приводит к образованию в них резусов-антител. При повторных переливаниях возникает тяжелая посттрансфузионная реакция.

Ø Основные осложнения гемотрансфузий: трансфузия несовместимой крови и ее компонентов, иммунологический конфликт между донором и пациентом.

Ø Противопоказания:

1. Тяжелые нарушения функции печени и почек;

2. Декомпенсация сердечной деятельности (отеки, асцит и др.);

3. Заболевание легких, которые сопровождаются значительным застоем в малом круге кровообращения;

4. Аллергические состояния и заболевания;

5. Активный туберкулез.