Наложение бактерицидных повязок

Показания: профилактика инфицирования чистых сухих ран и ле­чение ран с признаками нагноения.

Наложение повязок выполняется в перевязочном кабинете поли­клиники или стационара, при оказании первой медицинской помощи - на месте происшествия. Снятие старой повязки или наклейки произво­дят для контроля за состоянием раны. Иногда при этом выполняются какие-либо манипуляции: снятие швов, зондирование линии швов, промывание гнойной полости и т. д.

Техника. Убедившись в готовности перевязочной, обрабатывают руки по одному из принятых способов и надевают стерильные пер­чатки. Снятие старой повязки (наклейки) всегда следует производить вдоль раны, от одного её конца к другому. Прочно присохшую по­вязку смачивают шариком с перекисью водорода или каким-либо ан­тисептиком (например, фурацилином) и удаляют после отмачивания. Очищенную и осушенную кожу обрабатывают от раны к периферии спиртом или 3% раствором йода.

Сухую рану со швами обрабатывают спиртом (раствором йода, хлоргексидином и т. д.), затем удаляют их остатки, рану прикрывают полоской марли, которую фиксируют асептической наклейкой или по­лосками лейкопластыря. Наклейку с помощью клеола делают следую­щим образом. Ватной кисточкой, смоченной в клеоле, смазывают кожу вдоль краёв наложенной марли на ширину 3-4 см. Дав клеолу слегка подсохнуть, сверху накладывают, растягивая за края, кусок марли, на 3-4 см длиннее и шире наложенной салфетки. Марлю плотно прижи­мают к коже, не приклеенные края срезают.

Перевязку раны с гнойным отделяемым производят следующим образом. После снятия старой повязки и туалета кожи вокруг раны несколькими сухими марлевыми шариками или салфетками осушивают рану, слегка прижимая марлю к поверхности раны, как промокатель­ную бумагу. Затем рану обрабатывают 3% раствором перекиси водо­рода и осушивают, удаляя пену. При наличии гнойной полости послед­нюю рыхло заполняют турундой, смоченной, например, в гипертони­ческом растворе хлорида натрия. Поверх накладывают ещё несколько салфеток, смоченных в гипертоническом солевом растворе. Всю по­вязку закрывают сухими салфетками.

Перевязка гранулирующей раны отличается тем, что на раневую поверхность после осторожного её осушения накладывают салфетку или тампон с мазью (синтомициновой, “Левомеколь”, “Левосин” и др.). Повязку фиксируют одним из способов.