Вирусные инфекции

Вирусные инфекции могут сопровождаться повышением или сни­жением активности комплемента. Повышение активностиявляется следствием увеличения его синтеза и определяется в острую фазу ви­русных инфекций. Снижение активности комплемента характерно для инфекций, протекающих с образованием большого количества иммун­ных комплексов (корь, краснуха, гепатит В, эпидпаротит, герпес). Рез­кое снижение активности комплемента часто наблюдается при вире­мии. В клинической практике для оценки активности течения вирусных инфекций чаще используются показатели С3, С4. В острую фазу ви­русных инфекций С3 и С4 повышаются. При накоплении иммунных комплексов происходит депонирование С3, С4 и их содержание уменьшается. К периоду клинического выздоровления уровни С3, С4, как правило, нормализуются.

При острых вирусных инфекциях часто выявляется лимфоцитоз, повышение количества натуральных киллеров (CD16), Т-цитотоксиче­ских лимфоцитов (CD8), активированных Т-лимфоцитов (CD25, HLA-DR). Эти особенности наблюдаются при благоприятно протекающей вирусной инфекции, и по-видимому, имеют компенсаторное значение.

Повышение IgM, IgG, IgA определяется на разных этапах вирус­ной инфекции и отражает течение инфекционного процесса (см. "иммунограмма").

Уровень циркулирующих иммунных комплексов увеличивается при ряде острых вирусных инфекций, таких как корь, паротит, гепатит В и длительно персистирующих вирусных инфекциях (ЦМВ, герпес, инфекционный мононуклеоз, коревой подострый склерозирующий панэнцефалит, хронический гепатит). При этих заболеваниях резкое повышение ЦИК, особенно промежуточного размера, является факто­ром риска возникновения иммунокомплексной патологии (васкулиты, гломерулонефриты, узелковый периартериит, синдром Фелти).