Введение антидотов и антагонистов
При некоторых известных ядах можно значительно облегчить состояние ребенка, введя антидоты (вещества, инактивирующие яд, либо переводящие его в неопасную форму). Данные о основных антидотах представлены в таблице 35.
Табл. 35.Основные антидоты при отравлениях у детей
| Отравляющее вещество | Антидот | Дозы |
| Анилин, марганцевокислый калий | Кислота аскорбиновая 5% и 10% | 10-50 мг/кг |
| Антикоагулянты непрямого действия | Викасол 1% | Новорожденным 0,3-0,5 мл, 1г -14 лет 1 мл |
| Ацетилхолин, ФОС, сердечные гликозиды, вещества антихолинэстеразного действия (чемерица, вератрин) | Атропин 0,1% | с 0,5 мг повторно через 15-20 минут до появления признаков умеренной атропинизации 0,2-0,4 мг до 1 г 0,5-0,6 мг от 1 г до 4 лет 0,6-0,8 мг от 4 до 7 лет 0,8-1,2 мг от 7 до 10 лет 1,2-2 мг старше 10 лет. Поддержание атропинизации повторными введениями через 30 мин - 4 часа на протяжении 2 суток |
| Гепарин | Протамина сульфат | 1 мг нейтрализует 85 ЕД гепарина |
| Кислоты | Гидрокарбонат натрия Трисамин | 3% - 7 мл/кг; 4% - 3-4 мл/кг 5 мл/кг в/в |
| Кофеин, психостимуляторы | Аминазин 2,5 % | До 1 г - 0,02 мл/кг; 2-4 г - 0,25 мл; 5-7 лет 0,4 мл; 8-10 лет 1 мл |
| Метанол, этиленгликоль, производные фторуксусной к-ты | Спирт этиловый | 5% р-р 0,5- 1 мл/кг или 0,5-0,75 г/кг перорально, или внутривенно каждый час 0,07-0,12 г/кг |
| Мышьяк, свинец, ртуть, синильная к-та, соли йода, бром, медь, бензол | Тиосульфат натрия 30% | 25-30 мг/кг |
| Олово, хром, ванадий, кадмий, свинец, кобальт, мышьяк, сулема, дихлорэтан, сердечные гликозиды | Тетацин кальция | перорально 0,5 г 4 раза в день |
| Пахикарпин | Тиамина хлорид 2,5% и 5% | 0,5-1 мг/кг |
| Пилокарпин | АТФ | Новор. 0,2 мл, 7мес-5 лет- 0,5 мл, 5-6 лет - 1 мл, 9 лет 1,5 мл, 12 лет 2 мл |
| Ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец | Магния сульфат 25% | Разовая доза: 0,2 мл/кг или 1 мл/год вводится 2 раза в день |
| Сердечные гликозиды | Панангин | 1 мл/год или 0,2 мл/кг |
| Сероводород, анилин, марганец и синильная к-та | Метиленовая синька 1% | 2-2,5 мл/кг |
| Соли тяжелых металлов | Унитиол 5%. При тяжелом отравлении в 1 день 4 инъекции, во 2 день 3 инъекции, в последующие 5 дней по 1-2 инъекции | Разовые дозы (в/м): до 1 г- 0,35 мл; 1-2 года 0,7 мл; 2-4 года 1,4 мл; 4-8 лет 2,8 мл; 8-14 лет 3- 3,5 мл |
| Укусы змей | Гепарин (в ранние сроки укуса гадюковыми) Новокаин 0,25% | 100 ЕД/кг 5-7 мл/кг |
| Физостигмин и другие антихолинэстеразные в-ва | Аминалон | 1-10 мг/кг |
| ФОС | Дипироксин 15% на глюкозе Изонитразин 40% р-р | 1-3 мг/кг повторно через 1-2 часа до исчезновения фасцикуляций 10-20 мг/кг повторное введение через 30-40 мин до исчезновения фасцикуляций |
| Фтористая и щавелевая к-ты, этиленгликоль (фториды, цитраты, оксалаты, непрямые антикоагулянты) | Хлористый кальций или глюконат кальция 10% р-р | Разовые дозы: до 1 г - 2,5-5 мл; 2-4 года 5-8 мл; 8-10 лет 10 мл |
| Цианиды, синильная к-та | Нитрит натрия 1-2% |
Дата добавления: 2015-04-10; просмотров: 1011;