Клинико-диагностическое значение. Повышение концентрации. Увеличенное образование креатинина: акромегалия и гигантизм

Повышение концентрации. Увеличенное образование креатинина: акромегалия и гигантизм. Уменьшенное выделение: почечная недоста­точность; прием препаратов с побочным нефротоксическим дейст­вием (соединения ртути, сульфаниламиды, тиазиды, антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспорин и тетрациклин, барбитураты, салицилаты, андрогены); отравление органическими и неорганиче­скими веществами; механические (операционные), массивные пораже­ния мышц; синдром длительного раздавливания; лучевая болезнь; из­быточное потребление мясной пищи; гипертиреоз.

Снижение концентрации: голодание, кортикостероиды, слабость (обусловленная снижением мышечной массы).

Примечания- креатинин (как и мочевина) не является чувствитель­ным показателем заболевания почек в ранней стадии. На уровень креа­тинина в плазме в меньшей степени, чем на мочевину, влияет характер пищи. При снижении скорости клубочковой фильтрации на каждые 50% уровень креатинина в сыворотке удваивается. При хронических заболеваниях почек и тяжелой патологии почекуровень креатинина в плазме более чувствителен к изменению функции клубочков, чем клиренс креатинина, который бывает фактически выше истинных зна­чений (из-за секреции креатинина в почечных канальцах).