Мочевина

Мочевина является основным азотсодержащим конечным продук­том, образующимся при катаболизме белков и аминокислот в орга­низме. Она синтезируется из аммиака в печени. Мочевина является беспороговым ве­ществом, она полностью фильтруется в почечных клубочках и поступает в просвет проксимальных канальцев, а затем часть (около 35%) реабсорбируется.

Концентрация мочевины в крови зависит от интенсивности ее син­теза и выведения. Определение мочевины является важным диагности­ческим тестом, характеризующим не только состояние белкового об­мена, но и функциональное состояние почек и печени.

Материал для исследования – сыворотка крови, без гемолиза и ли­пемии.

Норма: (по Н. У. Тицу, 1997):

Кровь пуповины 7,5-14,3 ммоль/л. Недоношенные (1-я неделя - 1,1- 8,9 ммоль/л; менее 1 года - 1,4- 6,8 ммоль/л). Новорожденные/дети - 1,8- 6,4 ммоль/л, взрослые 18-60 л - 2,1-7,1 ммоль/л.

Если мочевина определяется в ммоль/л, то концентрация мочевины = азоту мочевины, если содержание аналита выражается в мг/дл (мг%), то концентрация мочевины = 2,14 ´ азот мочевины.

На уровень мочевины оказывают влияние многие факторы. Сни­же­ние концентрации мочевины в сыворотке происходит при: при го­ло­дании, низкокалорийной диете, курении, через 2 ч после приема 1 ста­кана воды, зимой и весной, при ацидозе, гемолизе.

Повышается концентрация мочевины при: старении, в мено­паузу, диете с высоким содержанием белков, физических нагрузках, приеме кортикостероидов и нефротоксичных лекарственных препара­тов, алкалозе, повышении аммиака, билирубина, креатина, креатинина, липемии, повышении оксалатов (вследствие примесей ионов аммо­ния).

Лекарства: аналити­ческое занижение вызывают амикацин, аскор­биновая кислота, цефотаксим, хлорамфеникол, дипирон, леводопа (в методах сухой химии), стрептомицин.

Завышение результатов вызывают аминокислоты, аминофенол, аминосалициловая кислота, тетрациклин, хлорал­гидрат.

При приеме внутрь или при парен­теральном введении повышение концентрации мочевины вызывают препараты, обладающие нефроток­сическим действием, инсектициды, диуретики, а также аминогликозид­ные антибиотики (неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин) вследствие их влия­ния на функцию почек.