Альбумин

Этот протеин представлен в наибольшем количестве - приблизи­тельно 50% всех белков плазмы. Он один из немногих белков плазмы, который не яв­ляются гликопротеидом; из всех белков плазмы он имеет наименьшую молекулярную массу. Следует иметь в виду, что, связы­вая биологически активные вещества и лекарственные препараты, аль­бумин с одной стороны ограничивает их действие на организм, с дру­гой, продлевает срок действия, потому определение уровня альбумина является важным с точки зрения не только диагностики, но и лечения.

Норма: 0-4 дня 28-44 г/л; 4 дня –14 лет г/л; 14-18 лет - 32-45 г/л; взрос­лые -35-50 г/л.

Требования к пробе: сыворотка без липемии и гемолиза.

Клиническое значение

Повышение уровня альбумина наблюдается при избыточном вве­дении альбумина или состояниях, сопровождающихся гипогидрата­цией (дегидратацией) - рвота, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся значительной потерей жидкости, потеря жидкости при значительных ожоговых поверхностях и т. п. Истинной гиперальбуминемии не бы­вает.

Снижение уровня альбумина:врожденная анальбуминемия; бо­лезни связанные с белковым голоданием (квашиоркор, алиментарная дистрофия, стенозы привратника, энтеропатии); нарушение синтеза альбумина (болезни печени - острый и хронический персистирующий гепатит, цирроз печени, острый и подострый некроз печени, острая желтая атрофия печени, гепатокардиальный синдром); высокая степень интоксикации (кахексия, тяжелые инфекции, канцероматоз); острая фаза воспаления; потеря альбумина через кожу (ожоги, экссудативные дерматопатии, экзема); потеря альбумина с мочой (нефротический синдром, хронический пиелонефрит, сахарный диабет); потеря через желудочно-кишечный тракт (хронические заболевания кишечника, инфекции ЖКТ, опухоли, спру, синдром Золлингера-Эллисона, мегако­лон, лучевая энтеропатия, муковисцидоз, кишечная непроходимость, кровотечения из ЖКТ); повышенный катаболизм (тяжелый тиреоток­сикоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Гипоальбуминемия при хронических заболеваниях печени имеет прогностическое значение и служит неблагоприятным признаком. При острых заболеваниях гипоальбуминемия диагностического значения не имеет. Определение минимальных доз альбумина в моче - микро­аль­буминурии, важный и единственный показатель способный выявить ранние проявления нефропатии (особенно диабетической), гипертен­зии.