БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СЖАТЫХ ГАЗОВ

Практически во всех аппаратах ИВЛ предусмотрена возможность подключения сжатого кислорода, в некото­рых моделях этот газ используется и как источник энер­гии. Давление пневмопитания в СССР и в странах — членах СЭВ стандартизировано на величине 0,4 МПа (4 кг/см²). В моделях, предназначенных для применения во время наркоза, предусмотрена и подача закиси азота. Частью ряда портативных аппаратов с пневмоприводом является малогабаритный баллон с кислородом, сжатым до давле­ния 15 МПа (150 кг/см²).

Использование баллонов со сжатыми газами требует соблюдения «Правил устройства и безопасной эксплуата­ции сосудов, работающих под давлением» (1977) и указа­ний, установленных в РТМ 42-2-4 — 80 (1981). Крайне важ­но баллоны, входящие в состав аппарата ИВЛ или исполь­зуемые для его привода, надежно закреплять в специальных гнездах, а израсходованные баллоны хранить отдель­но от заполненных. Баллоны нельзя размещать на рас­стоянии менее 1 м от нагревательных и отопительных уст­ройств, а также в местах, освещаемых прямыми солнечными лучами или находящихся вблизи от горючих и легко воспламеняющихся веществ. Не допускается эксплуатация баллонов с истекшим сроком периодического освидетельствования, не имеющих установленных клейм, с неисправ­ными вентилями, при отсутствии надлежащей цветовой маркировки, со следами смазки на штуцере вентиля. От­бор газа из баллонов должен производиться только через предназначенный для данного газа редуктор; утечка в месте присоединения редуктора к баллону не допускается. Отбор газа следует производить до остаточного давления в баллоне не менее 50 кПа (0,5 кГс/см²).

Для отбора газа из баллона вначале нужно закрыть вентиль редуктора, затем плавно открыть вентиль балло­на, после чего открыть вентиль редуктора; для прекраще­ния подачи газа следует вначале плавно, не прилагая больших усилий, закрыть вентиль баллона, затем после снижения давления в линии закрыть вентиль редуктора. Запрещается перекрашивать баллоны или надевать на них декоративные чехлы.

Существенное улучшение безопасности достигается при оснащении помещений, где эксплуатируются аппараты ИВЛ, системами централизованной подачи кислорода, сжатого воздуха и закиси азота. При этом необходимо ру­ководствоваться существующими правилами и нормами СНиП 11-69—78 (1978). Газопроводы должны иметь со­ответствующую маркировку, должны быть проверены на прочность и герметичность и приняты специальной комис­сией. Выходные патрубки для подачи различных газов не должны иметь совместимую конструкцию. В процессе эксплуатации аппаратов ИВЛ необходимо постоянно контролировать герметичность линий подведения сжатых газов, не допуская применения случайных материалов для герметизации. Несоблюдение этого правила может иметь опасные последствия: известен, например, случай воспла­менения лейкопластыря, который использовали для гер­метизации шланга для подачи кислорода.

При ремонте аппаратов в этих линиях нельзя применять материалы, отличающиеся от применяемых заводом-изгото­вителем. Для смазки деталей аппарата, которые соприка­саются с кислородом и кислородсодержащими газовыми смесями, можно использовать смазку ВНИИНП 282, гли­церин и его смесь (50%) с дистиллированной водой (см. ГОСТ 12.2.052 — 81).