ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫБ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Фиброаденома. Некоторые исследователи относят фиброаденому к дисгормональнымдисплазиям Встречается чаще в возрасте 15--35 лет, у большинства больных (у 90%)в виде одиночного узла.Патологическая анатомия: опухоль состоит из пролиферирующих эпителиальныхэлементов и соединительной ткани. Различают пери- и интраканаликулярныефиброаденомы. Размеры опухоли различны: от микроскопических до гигантскихКлиника и диагностика: фиброаденома чаще бывает периканаликулярная. Такаяфиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, безболезненна при пальпации,не исчезает при пальпации молочной железы в положении больной лежа (симптомKfHHJ'a положительный). На маммограмме видна тень округлой формы с четкимиконтурами.Лечение: удаление опухоли с окружающей ее тканью молочной железы (секторальнаярезекция).Листовидная (филлоидная) фиброаденома -- разновидность периканаликулярнойфиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграниченаот окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет, быстро увеличивается вразмерах. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злокачественномуперерождению и тогда метастазирует в кости, легкие и другие органыКлиника и диагностика: при достаточно больших размерах видны истончение исинюшность кожи над опухолью, однако последняя редко вовлекается в опухолевыйпроцесс.Лечение: хирургическое. В зависимости от размеров опухоли -- секторальнаярезекция при малых размерах опухоли или простая мастэктомия при образованияхдиаметром более 8--10 см со срочным гистологическим исследованием макропрепарата.При злокачественном перерождении опухоли должна быть выполнена радикальнаямастэктомия по Холстеду Дальнейшее лечение определяется даннымипатоморфологического исследования лимфатических узлов.Аденома молочной железы встречается редко, ее трудно отличить от фиброаденомы.Аденома четко отграничена от окружающей ткани молочной железы. Правильныйдиагноз возможен лишь после гистологического исследования макропрепарата.Папилломы протоков молочной железы развиваются в протоках, связанных с соском, ив более мелких протоках.Клиника и диагностика: выделения из сосков желтоватозеленые, бурые, кровянистые;иногда небольшие боли в груди.Дуктография дает возможность обнаружить дефекты наполнения в протоках, точноопределить локализацию папиллом. Дефекты наполнения имеют четкие контуры,округлые очертания.Окончательно диагноз ставят при цитологическом исследовании выделений из соска игистологическом исследовании удаленного центрального (подареолярного) участкамолочной железы.Липома -- доброкачественная опухоль неэпителиального происхождения;располагается над эпителиальной тканью молочной железы, между дольками тканимолочной железы и в ретромаммар-ном пространстве. Опухоль мягкой консистенции,дольчатого строения. Встречается чаще у пожилых людей. На маммограммевыявляется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне болееплотной железистой ткани.Лечение: хирургическое -- удаление опухоли.Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 677;